保险理赔

先出院还是先谈赔偿?​谈赔偿能赔多少?

 作者:王佳迪  2023-01-28 14:23:22  7756  0

涉及保险理赔的问题的时候,很多消费者都是非常关注的,当然不同的商业险产品的配置,我们能享受的赔付责任和额度是不同的,就拿买健康保险来说,相关的住院医疗费用损失就可以通过百万医疗等来获赔,那么面临医疗支出问题,我们先出院还是先谈赔偿呢?来看看理赔内容的分享吧!

一、先出院还是先谈赔偿

先出院还是先谈赔偿的问题,肯定是先出院的,因为我们跟保险公司的理赔手续的办理,是先通过口头申请完成的,之后需要结合实际的住院医疗费用损失情况,提供相关的赔付资料来办理理赔手续,由保险公司完成后续的理赔审核和保险金的核算,险种配置情况不同、额度不同,我们能获赔的费用额度是不同的。

因为我们要谈赔偿就必要先准备好理赔申请资料,而住院理赔的赔付资料是需要我们出院后才能完全索取并准备的,所以肯定是出院后才能洽谈具体的赔付问题的,包括了赔付额度等。

先出院还是先谈赔偿

二、住院谈赔偿能赔多少

住院赔偿能赔多少的问题,是要看具体的险种配置情况和医疗费用损失金额的,我们实际能赔付的金额是根据损失情况实报实销的,具体计算公式为:(住院医疗的全额费用损失-不予报销的费用-保险产品的免赔额)*报销比例。

不同的险种约定的报销额度和报销范围是不同的,比如通过百万医疗报销住院费用,免赔额就比较高,一般为10000元,是不限社保范围的,但是经社保理赔后的报销比例可达100%。总之住院费用损失额度不同、申请理赔的险种不同,能赔偿的金额是不同的。

三、住院谈赔偿需要哪些资料

住院谈赔偿的话,我们主要准备的资料都包括有:

1、理赔申请书,是按照所购买的商业险产品的承保公司的模板填写后提交的,能在办理理赔业务的时候现场填写;

2、住院费用的相关清单、发票、出院小结等,是需要加盖医疗单位的公章生效的;

3、如果经过了社保理赔的,还需要准备社保理赔分割单;

4、另外还需要提供的有被保险人的身份证原件、保险金收款账户明细等等。

上述资料各公司的要求是大同小异的,具体可以通过转人工客服咨询了解。

以上就是全文梳理的关于先出院还是先谈赔偿的具体介绍,我们可以通过医疗保险、第三者责任险等申请住院费用的理赔,但是因为都需要提交理赔资料给保险公司,所以肯定是先出院准备好资料再谈后续的赔付内容的,具体的赔付金额跟险种配置情况和额度、理赔比例等相关。

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