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新生儿超过三个月报户口能享受医保吗?

 作者:  2018-03-27 10:53:09  12980  0

  初为人父母,很多事情肯定是手忙脚乱的,看到有人在问新生儿超过三个月报户口能享受医保吗的问题,米保险小编在此给大家整理了相关信息,一起来看看吧。

  新生儿超过三个月报户口能享受医保吗?能享受医保,但是之前所产出的医疗费用就无法报销了。

  第一,新生儿也有社保

  新生儿可以办理社保是肯定的,虽然对出生健康的宝宝来说,用到的机会不多,但防范于未然是一定要做的,如果宝宝一旦生病,那用处可就大了。

  目前我国每个省份和城市,关于新生儿参保的政策细节都不太相同,但大体上却高度一致。

  新生儿在取得所在城市的城镇户籍后,由监护人携带《户口簿》、《出生证》原件及复印件,到户籍所在地的县(市、区)城镇医疗保险经办机构,就可办理参保登记、不需缴费即可领取诊疗手册。

  以太原市为例:每年11月30日前出生的新生儿,家长须在宝宝出生当年办理参保登记;而12月份出生的新生儿,可在下年度办理参保登记。

  另外还有一种情况,就是如果新生儿妈妈参加了城镇居民医疗保险,那么三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇的,如果妈妈参加的是新农合医疗保险,则是在生产的缴费当年,新生儿都可享受妈妈的医保。

  在此请家长们注意,如果新生儿出生三个月后,家长仍未及时给宝宝办理医保,那之前所产出的医疗费用就无法报销了。所以新生儿有了自己的医保,报销起来会方便多了,和大人的医保在使用上是一样的。

  第二,新生儿的医保待遇

  新生儿社保最好在宝宝出生后三个月内办理,这样就可以享受医保待遇从出生之日起开始算。如果你不慎超过三个月不到一岁才去办理,那么就是从办理次月开始享受医保待遇,前面已经发生的医疗费用就不在医保受理范围了。而如果你是超过一岁才去办理,那么就要等到次年1月1日起,才能享受医保待遇。

  在新生儿参保后,就可以获得医保财政补助,其实就是财政补助一部分钱,个人缴纳一部份钱,这些钱是可以拿到药店给宝宝买药的,如果是宝宝生病住院的话,则可按照报销比例进行报销,报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%和60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额为10万元。

  新生儿参保后,就可享受出生当年的“城镇居民基本医疗保险”待遇了,需要注意的是,不享受补充医疗保险待遇,且无个人门诊统筹账户。12月份出生的新生儿可享受出生当年和次年的城镇居民基本医疗保险待遇。

  第三,关于费用报销

  在新生儿参保登记后发生住院费用时,家长可凭《诊疗手册》在定点医疗机构,按医保流程进行实时结算;参保登记前发生的住院费用,可在参保登记后由其监护人到参保的县(市、区)医保经办机构办理报销手续。

  报销时须携带:诊断建议书、出院证、财税部门统一监制的住院发票、住院费用汇总清单、新生儿诊疗手册、监护人身份证原件及复印件,填写《XX市/县城镇居民基本医疗保险费用报销申请单》。

  这里需要注意的是,参保登记之前所发生的费用也是可以报销的,所以,对于刚出生父母还没能为宝宝及时起名字的,在住院票据的姓名栏内,可以写成母亲或父亲姓名后加‘之子’或‘之女’,报销费用时还需提供新生儿的出生证原件、复印件等。

  第四,如何为新生儿办理参保手续

  1、准备材料。

  分别是:出生证原件与复印件。

  户口本首页与宝宝页的原件与复印件(将首页与宝宝页复印在一张A4纸上)。

  宝宝一寸红底免冠照片2张。

  2、办理流程。

  家长将所需材料准备好后,到宝宝户口所在地的街道办下属社区服务中心,找到专门的办理窗口或柜台进行办理。

  在找到社区服务中心的窗口后,家长提交材料后,就会领取到一张《申请表》,就是下图这张表,然后进行填写,黏贴上宝宝的照片,交给工作人员。

  工作人员审核完成后没问题的话,就会将你所填写的资料录入社保系统,然后现场发本社保本,加盖钢印后,交给申请人,这样就办理结束了。

  当然,由于地域不同,可能你所在的城市或地区在办理流程上上面讲到的存在差异,这也是很正常的。

  在最后呢,还想提醒各位宝爸宝妈,如果在经济条件允许的情况下,是很有必要给孩子上一份商业保险的,在商业保险选择的顺序,郝爸爸的建议是:先意外险、再医疗险、其次是健康险,最后再考虑教育类型或其它的理财险,我们千万不要新生儿也有医保,千万别忘三个月内办理了,因为即便有了社保,商业医疗保险也是能在社保报销基础之上,进行二次赔付的,所以给孩子上一份商业险还是很有必要的。同时孩子年龄越小,产生的保费也就越便宜,因此绝对是越早买越划算的。

  以上就是小编整理的新生儿超过3个月报户口能享受医保吗的相关信息了,这个问题也就有了答案,能享受医保,但是之前所产出的医疗费用就无法报销了。更多保险知识请关注米保险哦。

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