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人寿保险理赔流程,人寿保险怎么理赔?

 作者:张志丰  2017-07-27 13:36:43  6132  0

       在投保之前肯定要对保险的理赔流程有一个大致的了解!在遇到事故需要保险理赔的时候,就是需要这个的时候了!那今天小编就为大家整理了有关人寿保险理赔流程的内容!希望能帮助到大家!

    人寿保险理赔从时间方面来定义,是指从保险事故发生到保险人做赔款决
定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中,可以分成七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档七个环节。

  步骤一:接案。指的是投保人发生保险事故后向保险公司报案,保险公司接受被保险人理赔申请的过程。

  步骤二:立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请,并使案件进入正式办理阶段。

  步骤三:初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定。

  步骤四:调查。该环节对人寿保险理赔的结果具起到关键性的决定作用,它是指对客观事实进行查证、核实的过程。

  步骤五:核定。是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

  步骤六:复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题。

  步骤七:结案、归档。主要是对工作的文件、资料进行归档处理,方便日后查找和查询。

  1、及时联系,以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。

  当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时,应立即通知寿险公司。否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。

  当被保险人达到领取保险金的年龄时,保户为了自身利益,当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。 2、准备好必需的申请文件。通常包括:

  ① 给付申请书;

  ② 保险单;

  ③ 最近一次缴费凭证;

  ④ 相关人员的身份证明;

  ⑤ 保险合同约定的其他证明文件(详见条款)。

  3、我国《保险法》对理赔时间作了一定要求。

  ①寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与保户达成给付保险金的协议后十日内,履行给付义务。否则,将赔偿保户因此受到的损失。

  ②寿险公司自收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付保险金数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付,在最终确定数额后,再支付相应的差额。

  ③ 如果寿险合同无效,或有欺诈行为,或发生的保险事故不属于保险责任,寿险公司就会下达拒赔通知书。

  ④ 保户对理赔结果不服或有异议,可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。

  4、索赔时效。

  我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。

  以上就是小编为您整理的有关人寿保险理赔流程的内容!知道保险理赔流程能更好的得到自己的损失!降低损失!通过以上的描述!对这个问题有了是否新的了解了呢!如果你还想了解更多的话。更多更详细买保险内容,请持续关注米保险。

  

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