投保指南

保险中的免赔额是什么?

 作者:  2018-08-30 17:09:47  4333  0

  看过很多保险当中都有免赔额,免赔额是保险公司自己规定的吗?免赔额到底是什么?

免额赔

    保险免赔额是根据保险的条件由被保险人自己承担的损失额度。比如保险合同中如果约定免赔额是500元,那么在出险时,如果损失金额低于500元,则将全部由被保险人自己承担;如果损失金额超过500元,那么保险公司只负责赔偿超出部分,即损失金额是700元时,保险公司只赔偿超出部分的200元即可。

  免赔额是保险公司根据保险费率和市场调查情况得出的,免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时也降低被保险人要缴纳的保费,是一种双方互利的方法。

  免赔额可分为“绝对免赔额”和“相对免赔额”。

  1、绝对免赔额

  绝对赔偿额是指保险人以只赔偿超过一定限额的损失为赔偿原则的起点金额。这就是说保险人只赔偿超过该起点金额部分的损失。我国现行保险条款一般都采取绝对免赔额方式。

  举个例子:D先生投保了一款免赔1万,绝对免赔,其余100%报销,年度报销额度100万的医疗险,等待期后不久,D先生因病住院,共计花费25000元,D先生社保报销了9000元,剩余16000元,扣除1万免赔,本次理赔金额为6000元,本次D先生自费为1万元。

  2、相对免赔额

  相对免赔额是指保险人对保险标的损失进行赔付的起点金额。这就是说在保险条款中规定一个金额(或百分比),保险标的的损失只有达到这个金额(或百分比),保险人才不作任何扣除而全部予以赔付,否则不予赔偿。

  举个例子:C先生投保了一款免赔1万,相对免赔,其余100%报销,年度报销额度100万的医疗险,等待期后不久,C先生因病住院,共计花费25000元,C先生社保报销了9000元,可抵消1万免赔额中的9000元,剩余16000元,扣除1000免赔额100%报销,本次可获得15000元赔付,C先生本次自费仅1000元。

  免赔额的选择没有绝对的好与坏,要结合需求,预算、保险责任等其他因素综合选择,在预算充足的情况下,选择没有免赔额,保额充足的当然是最好的,但是要想用低保额撬动高杠杆保额,则可以综合考虑设置有免赔额,保费稍低,保额更高的产品。

  中国汉字博大精深,一字之差相去甚远,条款是理赔的唯一依据,所以,要想防止被坑,务必看清楚条款,搞明白什么要保,什么不保。

  

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