关于保险理赔难你需要了解什么？

　　保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。大家都有一个问题，在生活中保险理赔是一件难事。那么保险理赔为什么那么难？

　　保险公司拒赔的原因主要有以下几个方面：

　　1、消费者不了解产品：因为很多人缺乏专业知识，买了保险自己都不清楚到底保的是什么，不清楚理赔条件，甚至不知道保单是否在保障期间内，这时候的理赔肯定会和人们的预期有很大的差距。

　　2、投保未如实告知：有的人以前在医院检查身体有问题、住过院，但又想买保险，为了不被拒保而隐瞒健康状况，如果出险了，这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。

　　3、索赔单证问题：每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料，像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料，往往导致单证不齐全或缺失，保险公司想赔也赔不了。

　　从上述这3个方面可以发现绝大部分拒赔都是由于消费者不了解产品和未如实告知造成的，这其中主要有两方面的原因，一个是销售误导，另一个是投保人自身责任。

　　保险公司都有着完善严格的理赔制度和流程，如下：

　　1. 登记报案：在接到客户报案电话后，客服人员会询问登记基本信息，包括：投、被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过等。

　　2.审核索赔资料:案件在受理后，会有专业的理赔专员联系报案人准备资料，然后会根据递交上去的资料进行审核，资料不齐全的话会联系要求补充完整。

　　3.调查：一般的小额案件保险公司一般不会去调查，毕竟调查成本也很高。但是，对于理赔金额较高的，或者索赔资料有明显瑕疵的案件，保险公司会进行针对性的调查。

　　4.
核算、打款：理赔资料审核无误后，保险公司会将核算过赔款金额告知客户，经客户确认无误后，就会把理赔款打到客户的账户上。（如有异议可以沟通理赔专员协商解决）

　　有人会问，假如我都是按照正规的流程申请理赔的，却还是出了问题，那该怎么办？一定要学会维护自己的合法利益！

　　那么我们如何维权

　　1、向保险公司投诉：如果理赔专员不配合，理赔时间过长，沟通无效后可以打全国客服电话投诉在他们的安排下，当地的理赔部门一般都会优先处理。

　　2、向保监会投诉：如果与保险公司沟通无果，最有效的办法就是向保监会投诉！保险公司绝对会立马正视起来，绝大部分的理赔或者保险纠纷问题，都能通过这种方式得到解决，一定要记得，保监会的电话投诉热线是12378。

　　3、向法院申请诉讼：如果双方对理赔有严重分歧，并且各有理由，那我们就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。

　　其实不是“理赔难”，而是我们很多人不懂理赔和维权。希望大家理性看待理赔。以上就是小编今天给大家说的保险理赔需要注意的

相关内容啦，希望大家看了对自己有所帮助。以上内容仅供参考。大家有什么保险问题可以多关注米保险哦。

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