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重疾险免责条款?你还不知道吧……

 作者:  2018-09-30 10:05:41  10738  0

  作者个人微信:mbb1470

       如今大部分的保险客户,甚至连不少保险从业人员,在面对重大疾病保险产品时往往只关注保障利益,但对于重疾险免责条款却往往不加以重视。究其原因可能是大部分免责条款给大家的印象是雷同。

  但实际上,这其中还是有区别的。

  看了这么多的重大疾病保险的保险利益对比,大家是不是有点视觉疲劳?今天米保险给小伙伴们来点新菜——重疾险的免责条款。

  一、 免责条款的定义

  免责条款,是指是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。对于保险合同而言,一般是针对投保人或者被保险人发生某些情形,保险公司不担负赔偿保险金的责任。显然这与小伙伴们的保险利益也是休戚相关,不应该被忽视。

  二、免责条款的分类

  责任免除,按免责依据分一般包括两大类——依法免责和依约免责;按免责对象分为两大类——原因免责和结果免责。

  1.重疾或者寿险中依法免责的条款有:

  1.1投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。源自保险法(2014.8修订,下同)第二十七条第二款和第四十三条第一款。本意是防范道德风险,保护被保险人。

  1.2被保险人在本合同成立(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。源自保险法第四十四条第一款。本意是防止逆选择。

  1.3被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。源自保险法第四十五条。

  2.重疾或寿险中的依约免责条款,是指合同中约定的,不具法律条文依据的保险人免责条款。

  除依法免责条款外,均为依约免责条款。

  3.重疾或寿险中的原因免责条款:

  3.1被保险人主动吸食或者注射毒品。

  3.2被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车。

  3.3战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱。

  3.4核爆炸、核辐射或者核污染。

  3.5被保险人故意自伤。

  3.6遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。

  4.重疾或寿险中的结果免责条款:

  4.1被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病

  凡符合原因免责情形的,保险人对于与该原因有关的一切损失结果皆免除责任。符合结果免责情形的,则应当区分哪些属于免责,哪些不属于免责。例如被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,一般会将经输血或因职业导致的该结果除外。

  三、
部分保险公司重大疾病保险产品的免责条款对比

  1.免责条款确实雷同。

  2.重疾/轻症免责条款中,

  2.1平安对酒驾免责,对无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车没有说明。

  2.2国寿不赔艾滋病;

  2.3同方、瑞泰对于因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病不赔,医护人员投保时应注意。

  2.4遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常,陆家嘴、平安、国寿有特定病种除外。

  3.身故免责条款中,

  3.1华夏采用与重疾/轻症相同的免责条款。被保险人故意自伤不赔,我的解读是自杀也不会赔;艾滋病身故不赔(经输血或因职业导致,除外);先天性疾病身故不赔。欢迎拍砖。

  3.2中英采用与重疾/轻症相同的免责条款。我的解读是艾滋病身故不赔(经输血或因职业导致,除外);先天性疾病身故不赔。欢迎拍砖。

  3.3平安对酒驾免责,对无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车没有说明。

  3.4长城对高风险运动免责。

  3.5信诚的身故免责条款是亮点,只有三条。

  4.最后说一说发生免责事件后的合同处理情况。

  4.1身故或全残,有的产品在某些情况下会要求缴费满2年才能退现金价值,具体见表格说明;

  4.2对于重疾或轻症,最厚道的是同方,重疾或轻症均免责但合同继续有效。其次是泰康和瑞泰,轻症免责但合同继续有效。信诚对于处理情况,条款中未作说明。

  以上就是关于免责条款的小细节,希望每一位点开文章的朋友们看完都能受用,大家也可以转给身边有需要的朋友们哦!


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