医疗保险

你还不知道吗?国家医疗保险报销范围都在这里了

 作者:  2018-12-10 08:58:05  7588  0

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  国家对居民的社会保障制度十分重视,这也是对人民利益的切实保障。有单位的职工可以要求单位为自己购买医疗保险,没有单位的可以以个人身份购买。这些想必大家都已经很清楚了,那国家医疗保险报销范围大家都清楚吗?报销前了解其报销范围也是必不可少的功课。接下来就让小编来简单介绍一下。

国家医疗保险报销范围

  国家医疗保险即社会医疗保险,是一项为劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的一项社会保障制度。

  国家医疗保险报销范围有哪些?

  根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点:

  1、基本医疗保险药品报销

  纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。

  其中,基本医保诊疗项目必须符合以下条件:1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务;2、由物价部分指定收费标准;3、临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。

  3、基本医疗服务设施报销

  基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。

  可见,只要符合以上要求,都可以进行国家医疗保险报销。主要包含药品报销、诊疗项目报销和服务设施报销三大部分。国家医疗保险报销对我们普通百姓来说,是十分好的一项制度,能有效减轻我们的经济压力,尤其是在压力越来越大的当今社会。所以大家还是要好好了解社保方面的知识,为自己提前做好保障。

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