保险名词

买保险前要不要去做体检?

 作者:伊洪泽  2018-10-31 09:50:11  8868  0

       作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

       很多人对于买保险之前要不要去体检这个事情比较纠结,担心自己在投保的时候身体有什么异常,就不能买保险了,可是如果买了保险后检查自己有重大疾病,保险公司会赔偿吗?

      体检

       01 今天分享个真事儿。

      有个姐姐,前阵子准备买重疾险,在我这里咨询了挺长时间,产品什么的都看好了,说是过阵子买的理财到期,就签合同交钱。

       可是没等到签合同,碰巧单位组织体检。姐姐也没多想,就去了。最后体检完看结果,有甲状腺结节。

      这就很麻烦了。虽说这个病不严重,医生建议都不用治,可是保险公司不管这个。有甲状腺结节就要健康告知。

      虽然姐姐最后还是买了这份保险,但是被除外了“甲状腺癌及其转移癌”。要知道在癌症里边,甲状腺癌的发病率还挺高的。这样确实很亏,但是没办法。

      这还算好的,只是除外。如果体检完发现有更严重的疾病,直接不能投保,那才是真的悲剧。

      02 另外还有个听来的故事。

      说是有个做保险销售的小妹,脖子里长了个疙瘩。跟做医生的朋友聊天,大概确定是甲状腺结节,不严重,不用治。于是妹子没去医院看病,顺手给自己买了个重疾险。

      这种情况,只是跟朋友咨询,没有医书面就诊记录,保险公司死也查不出来她是带病投保。以后有问题,是可以理赔的。

     03当然说这个故事,不是要教大家骗保。只是想说一下保险公司健康告知的边界。去医院看病、买药、体检,只要留下了实名的记录,一定要告知。

      反过来,就算我明知道自己有病,但是没有就诊记录,就可以不用告知。

       比如自己在家拿血压仪测出来有高血压,但是从来没去医院或者体检测过,没人知道。不需要告知。

     至于理由:我又不是专业医生,测血压难免不准,不能拿这个不准的结果欺骗保险公司,对吧?

     还有个特殊的,现在有基因检测,比如能测出大概得癌症的概率是多少。这个结果,也不在健康告知的范围内。因为健康告知只问已经存在的事情,基因检测是对未来的推测。

      04

      通过上边这些内容你就知道,如果想要买保险,投保前别没事去医院,也别体检。其实就算投保以后,也会有影响。

      健康告知的时间,截止到投保签合同那天。但是签完合同之后,还有个等待期。等待期内出险,保险公司不会算你骗保,但是一样不赔。

       比如我投保以后马上去体检,查出来有甲状腺结节。这个不算骗保,也不影响后续的理赔。因为健康告知的时候,我不知道自己有这个病。

       不影响后续理赔的意思是,等到等待期过了,就算查出来甲状腺癌,也不是除外责任,仍然会赔。但是如果我投保以后马上去体检,查出来有甲状腺癌。这个就算是保险公司的除外责任,不赔。

      05

      对于等待期内出险的,所有保险都不会赔付,但是具体的处理方式,会有所不同。主要有几种。

      1.返还保费,保险责任中止。

      大部分重疾险都是这样处理。因为等待期是为了防止带病投保设计的。等待期内出险,保险公司有理由认为投保人有骗保嫌疑。

      虽然不会明说骗保,但是对于这种情况,大部分保险公司都会退还保费,中止合同。

      2.返还现金价值,保险责任中止。

      个别非常坑的保险会这样做。

      跟上边一种处理方式的区别在于这种只返还现金价值。对于重疾险,第一年的现金价值约等于0。

     3.这次不赔付,但是保障责任会继续

     有些多次赔付的重疾险会这样。

      如果等待期内发生重疾或者轻症,不赔,但是保单继续有效。后续赔付的时候,会除外等待期内发生过的疾病相关责任。

     4.等待期内发生轻症,轻症责任中止,重疾责任继续。

      对于带有轻症条款的重疾险,有一些会这样处理。

      因为发生轻症以后,基本上很难再投保其他重疾险。所以这份保险的重疾责任可以继续有保障,也算是对投保人的安慰。

      5.对于医疗险,等待期内出险不赔,但是保障继续。

      医疗险基本都有30天的等待期。在这个等待期内发生的疾病,无论什么时候治疗,都不会赔。

      但是这次治疗结束后,医疗险的保障可以继续有效。

      6.对于寿险

      等待期内因意外的原因导致身故,赔付所交保险费的100%/120%/200%,同时保障责任中止。如果是因意外导致的身故,没有等待期。

      总结一下, 保险公司的等待期,除了少数的坑,大部分设置都挺合理,是保险公司为了避免被骗保设计的。对于买保险要不要体检,建议不要体检,除非保险公司有要求必须体检!而且大家也要记住,买了保险之后也不要立刻急着去做体检。

       

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