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2018年医保卡外借的后果很严重

 作者:宋嘉  2018-11-05 09:24:14  7135  0

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在现代社会中医保扮演的角色越来越重要。相信小伙伴们都拥有一张医保卡。那么你知道医保卡外借的后果吗?在本文中小编将为大家详细分析一下

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相关内容,希望对大家有所帮助。

医保卡外借的雷

社保是国家赋予我们的权益,只要是正规的公司都得给员工交社保,当中就包括了非常重要的一项——医保。

相信大部分人都有医保卡或社保卡,跟身份证一样,实名制的,一人一张,都是自己专属的。

一般三十岁左右的人,身体没啥大问题,比较少看病或买药。

很多人觉得钱放在卡里面浪费了,就拿自己的医保卡给父母买了这样或那样的药……

但不知道的是,《社保法》规定了不能把医保卡借给别人使用,同时任何看病和购药的记录都会记在医保系统里。

这就产生了一个问题,即便是别人借了小编的卡买药,但系统也只会显示药是小编买的。

所以,只要医保卡有拿药记录,就可以认为卡主得过相关疾病!

比如小编的医保卡记录里有拿过降血糖的药,别人就可以认为小编有糖尿病。

对于咱们买保险来说,有什么影响呢?

如果是普通的感冒、发烧、咳嗽、眼药水之类的非处方药,外借了医保卡给别人拿药,问题不大,正常投保即可;

但如果是把医保卡借给别人拿去医院挂号、看病、住院、手术或者拿了高血压、糖尿病之类的慢性病药品,且慢且慢!

往后理赔的话,极有可能产生纠纷。

虽然自己很健康,但医保卡里就是有相关拿药或看病的记录,保险公司有理由怀疑投保前咱们没有如实告知,有既往症。

而且等到要理赔的时候,一般距离“替人拿药”的时间点已经非常久远了,很难自证清白,有种跳进黄河也洗不清的感觉。

这是其一,还有另一方面,道德风险。

即便咱们能证明自己真的很健康,体检报告结果都很棒,但这同时也证明了自己在“骗保”,骗取了国家的医疗保障金。

保险公司就会担心,既然这个人之前骗取了医疗保障金,那将来会不会骗取我的商业保险金呢?

现在都在说建设诚信体系,很多保险公司眼睛揉不得沙子,对这种事都是0容忍。

所以说,把医保卡借给别人拿药、看病的盆友们,这次真的遇上麻烦了……

已经外借了怎么办

没外借的,相信看了这篇文章,肯定不会傻乎乎地踩坑了,但已经借了的呢?

咱理亏,做好心理准备。

还没投保的,小编墙裂建议多找几个公司和产品进行人工核保,让保险公司来判断,承不承保。

每个公司对这种情况要求都不一样,有的宽松点,如实告知外借情况,按要求提供资料,比如自己的体检报告、给什么人拿了什么药等等;

有的公司对这种事0容忍,咱们就别说帮别人拿药了,可以说是自己之前生病了(自己背锅),然后附上最近的体检报告,进行核保。

虽然有困难,但还是有概率通过的。

已经投保的,特别是明显用医保卡买过治疗慢性病药的,比如降压药,建议尽快找保险公司进行补充告知。

虽然情况同样不容乐观,可能通过也可能被直接解除合同,但小编觉得总比等到理赔的时候再处理纠纷好吧。

唉……

小编不是想批判这种外借行为,毕竟很多人没有这个意识,打心底了不觉得这么做有什么不妥。

就在写这篇文章的时候,小编跟老妈打电话,顺口提起自己正在写的东西,才知道老妈之前也帮小编爸买过降血压的药……

老妈一脸惊愕地说:“反正里面的钱也用不上,还以为随便给谁用都行呢!那那那我的保险咋办?”

能咋办?补充告知呗。

只怪自己科普得不够及时,连小编身边最亲近的人都不知道还有这种风险。

把开头说要奖励自己的鸡腿换成一百个负重深蹲!

吃一堑,长一智,不管是要人工核保还是要补充告知,真心希望大家都能有个好结果。

怎么合理利用医保卡

刚刚说的医保卡外借情况,相信大部分人都是像小编妈一样,不知道外借的后果,无意踩了坑。

小编作为理财达人非常理解,大家也是不想让医保卡里的钱浪费了,那怎么才能合理利用医保卡呢?

咱们先大概了解一下医保,分个人账户和统筹账户。

统筹账户里的钱咱们就别想了,一般只有生病了才能用得到,而个人账户里的钱限制则少一点。

除了老人和小孩,其实大部分人对于药品的需求没这么高,像小编,顶多换季的时候偶尔感冒一两次,反而是生活用品,比如洗发水、牙膏啥的,天天都得用。

不得不说中国人“聪明”,现在很多医保定点药店就瞅准了这个“商机”,会私下卖些生活用品。

虽然价格比市场上的贵一些,但用的是本来不看病就用不了的钱,不用白不用。

这种做法其实是违规的,如果药店被发现了,会被暂停医保结算服务资格,但对于个人会造成什么危害呢?

药店要想给客人用医保卡结算生活用品,正常来说肯定是不行的,生活用品进不了医保药品目录嘛。

所以他们会把购物的金额套进药品清单里面,比如买个牙膏,他在系统里记录的是感冒药,买袋米,系统记录的是止咳糖浆。

不信你看看去药店用医保卡买东西拿到的小票,是不是没有商品明细,只有总金额。

这么一来就有bug了,万一买个洗面奶却被套到了高血压的药上,就会像前面说的医保卡外借一样,自己没得高血压却有买降压药的记录,跳进黄河也洗不清了。

本来想帮大家问几家药店,看看会套在一些什么类型的药品上,对保险会不会有影响,但可能是小编长得太像记者了,没一个愿意搭理我,碰了一鼻子灰……

虽然不确定,但小编认为这还是有风险的,反正是再三提醒了老妈千万别再用医保卡去买沐浴露了。

最正确的姿势还是顺着规则走,现在很多地方的政府都发现医保个人账户的资金沉淀问题,所以开了一些口子:

最好的是北京,个人账户的钱可以直接取出来花,小编建议适当提取,比如拿去交交商业保险啥的就挺好,别忍不住都给剁手了;

上海的可以买政府指定的商业保险,医疗险和重疾险都行,目前有中国人寿、太平洋、新华人寿、平安养老、人保健康五家公司可选,有需要的快去咨询看看;

深圳、重庆、浙江省等地方,可以家庭共享医保的个人账户,比如老爸卡上的钱用完了,可以用儿子卡上的个人账户余额,棒棒哒~

现在每个城市在这方面都是“各自为政”,小编没有三头六臂,一个人实在了解不过来所有的情况,大家可以打当地社会保障部门的电话问问哦。

对了,如果有了解当地情况的,麻烦在留言区写写,小编放出来给大家参考一下,么么哒!

总的来说,医保卡外借没有非常完美的解决方案,即便是小编自己的老妈也无能为力,跟小编一样中坑的,赶紧亡羊补牢吧!

好了以上就是小编为大家提供的关于医保卡外借的后果很严重的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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