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医保卡外借的后果你想过吗?

 作者:伊洪泽  2019-04-07 15:25:42  5558  0

     现在总是有人问到医保卡外借的问题,其实说到医保卡外借这个事儿,估计很多人都没有遇到过,甚至很多人压根就忘了自己的医保卡有没有给别人借过,要知道现在买保险的人越来越多,小编一直强调医保卡最好不要外借。那么医保卡外借的后果你想过吗?针对这个问题,下面看看文章怎么说。

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      其实在我国,一般来说购买保险采取询问告知的方式,大家也许注意到了,在健康问卷中并没有关于医保卡的问询,可是为什么医保卡外借,会影响大家购买保险?其实关键就在理赔环节。一般来说保险公司在收到用户报案后,就会有核赔的人员进行审核。而且在审核的过程中,保险公司会根据医保医疗记录来作为理赔的参考。因此如果用医保卡就诊买药,只要社保系统有了记录,保险公司都是可以查到的。

     其实一般情况下小额保单,几百一千块,也许查得并不严。不过从大额保单来看,如重疾险这种一动就需要30万,50万,100万的保额,保险公司把关地比较严格。而且过了两年不可抗辩期,理赔难免出理赔纠纷。可能看到这里,有的朋友就急了,自己的医保卡曾经外借过,这可怎么办?

     不过大家不要慌,这不是一刀切的问题,小编建议大家具体问题具体分析,下面关于医保外借分析,小编帮助大家更深入理解下不同情况可能带来的结果。

      1、医保卡里的钱到底是谁的?

      一般来说医保卡可分为个人账户和统筹账户这两种,个人账户里的钱是属于个人的,统筹账户里的钱是属于大家的,可以说是是所有医保用户的。一般个人账户里的钱虽然可以说是自己的,但除个别城市可自由支配外,绝大多数城市对使用都是有限定的。而一些文章所说用个人账户里的钱,干这干那就是违法的,就是挖墙角……对此小编想说,这纯属瞎扯。

      而关于医保卡双账户的设定问题,理论界其实一直有争议,而且很多学者,专家也发表过不同的观点和看法。而不同地市的使用范围表明了一点,同样的行为在某地其实是合理的,在另外就是违法?这是不是有点神经错乱了。

      2、医保卡去药店购药≠自己吃≠自己有病了

      其实拿医保卡在药店购药,不管购买的药是准备自己吃,还是给他人吃,这都属于正常行为的。而医保卡用个人账户支付购药费用仅仅是一种支付行为。因此说医保卡去药店购药≠自己吃≠自己有病了,其实很多人觉得在药店购药对购买保险是有影响的。

      投保的时候,一般问询的是被保险人是否曾患有高血压、糖尿病等……如果被保险人未患有这些疾病是自然可以直接投保的。而且不需要告知曾药店购药,而有人要告知,愿意告知就告知。如果告知了核保又会如何处理?一般有的核保员会直接通过,有的核保员可能会抽查体检。

     3、医保卡支付并不是等于自己就诊了

     其实大多医院就诊需实名,难道在医院就诊用医保卡支付了还可能不是本人?确实是的。就拿成都来说,2015年6月1日起家庭成员之间医保卡个人账户余额是可以进行共享的。不过如果就诊的登记信息不是自己有何可担心的?

     4、用自己的名字就诊就等于自己就诊了

     用自己的名字去就诊,可是医院留下的门诊病历、处方等均是被保险人,可是就诊人是被保险人亲属。面对此种情况,因为是有记录了,理赔一旦发生纠纷了,客户要举证不是自己就诊了。

     5、医保卡他人借用住院等于拒保

     其实让他人冒用自己的身份住院治疗,医保报销的此种行为真的是违法。而且保险公司处理起来比较简单:在白纸黑字记录的住院人是谁,保险公司就认为是谁住院。

     以上就是关于“医保卡外借的后果你想过吗”的相关介绍,希望对大家有所帮助。其实关于医保卡外借要具体问题具体分析,大家也不要用外借医保卡替代所有情形。

     

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