医疗保险

2018年医保卡外借的后果须知

 作者:宋嘉  2018-10-05 17:00:48  7728  0

作者个人微信:mbb1470

随着经济的发展,现代人越来越重视自己的健康,积极缴纳医保也成了大势所趋。在现实生活中有很多小伙伴由于各种原因将医保卡外借。那么这样做会引发哪些后果呢?在本文中小编就为大家仔细分析一下。

医保卡外借,是一个特别常见的现象。

在药店买药,想着老爸有高血压,顺手帮他买了两盒药。

去医院看病,老妈没带医保卡,把自己的卡拿出来刷一下。

这些看起来很普通的行为,到你买保险的时候,会发现给自己挖了个大坑。

医保卡外借,对买保险肯定是有影响的。

《社会保险法》第八十八条规定:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

虽然在现实生活中,很少有人会因为医保卡外借被罚款,但这确实是骗保行为。

只有部分城市,比如广州,会允许持卡人用医保卡里的余额,给家人买药。

但同样不能享受医保统筹报销,不然还是违规的。

另一方面,医保卡的消费、就诊记录,是保险理赔的重点调查内容。

我们说过医保卡上面的买药、就诊记录,保险公司只要想查,肯定查得到。

这些记录会作为证据,直接影响理赔结果。

你把医保卡借出去,那些就诊、体检记录就会记在你的名下,将来理赔的时候,难免要跟保险公司扯皮。

所以奉劝各位,千万别把医保卡借给别人,哪怕是你亲爹亲妈也不行。

对于已经借出去的人,后悔也来不及了,还是看看解决办法吧。

医保卡外借,大概可以分为两种情况,买药和就诊。

买药的话,还是看两点,一是买药的频率,二是药品的种类。

如果你只是曾经有一两次给别人买过药,或者买的是一些治疗感冒发烧这种小病的药品,一般来说不会影响理赔结果。

如果你是长期、稳定的帮别人买药,而且药品治疗的疾病还涉及到健康告知,那就麻烦了。

大部分公司为了降低风险,会选择直接拒保。

不过也有一些公司,会根据涉及到的疾病种类,选择是否接受核保。

比如说你长期为家人购买治疗乙肝的药品,这种病很好证明,有就是有,没有就是没有。

找家医院,做个体检,证明自己确实很健康。

然后多找几家保险公司,同时申请核保,一般还是有希望的。

但如果你长期给家人买的是治疗高血压、高血糖的药品,那就坏了。

因为这类疾病,可以在体检之前,通过服药控制病情。即使你拿到了体检报告,保险公司也不敢信啊。

这种通过的概率真的非常低,也特别考验保险经纪人的水平。

只能靠经纪人平时的积累,为客户找一些核保相对宽松的保险公司,同时申请核保,碰碰运气了。

留下就诊记录,比在药店买药更麻烦一些。

保险公司在理赔的时候,一般是优先调查就诊记录,然后才会选择性的调查你的购药记录。

所以,不管是看门诊、住院、做手术、体检,只要用的是你的名字,就会算到你头上。

如果是感冒发烧,没有涉及到健康告知,问题不大。

如果是大病,比如住院、手术、慢性疾病、体检异常,千万不要心存侥幸。

必须如实告知保险公司,提交相应的资料,最好同时申请多家公司进行核保,然后坐等结果。

自求多福吧。

在实际购买保险的过程中,很多销售人员为了业绩,会纵容,甚至帮着客户隐瞒事实。

很多年后,他离职了、消失了,你却要因为当年的误导,独自面对理赔纠纷,值得吗?

买保险,为的就是稳定的保障,如果存在风险,我宁愿你不要买。

好了以上就是小编为大家提供的关于医保卡外借后果的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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