在杭州办理少儿医保详细流程
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在杭州,上了户口的宝宝都是可以办理少儿医保的,但是要在三个月内办理,否则就要在办理之日起六个月后才能使用。这个少儿医保并不是所有的家长都了解了,所以今天小编就把具体的办理地点,办理需要携带的资料以及之后报销范围都详细的整理了一下。
杭州少儿医保办理地点
凡是符合杭州少儿医保参保条件的人员,可以携带办理材料到最近的市、区街道(镇)劳动保障站,市、区医保经办机构或者钱江新城市民之家医保窗口办理相关参保手续,并缴纳相应的保险费用。也可在办理完参保手续之后,在杭州市工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴少儿医保费用手续。
而符合杭州少儿医保参保条件的人员有以下两种:
1、拥有杭州本地户籍,且符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。
2、非杭州本地户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州本地社保的中小学生,以及在杭州居住、其父母一方已参加杭州职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。
杭州少儿医保办理所需材料
1、对于18周岁以下拥有杭州市户籍的少年儿童,父母需要携带个人户口簿的原件和复印件以及一张一寸近照到指定地点办理。
2、对于18周岁以上,但仍在杭州市中小学校就读的拥有杭州市户籍的学生,父母需要携带学校的学籍证明或学生证、个人户口簿原件和复印件以及一张一寸近照到指定地点办理。
3、对于非杭州市户籍,在当地就读,且其父母一方已参加杭州社保的中小学生,父母需携带学校的学籍证明或学生证、个人户口簿原件和复印件)以及一张一寸近照到指定地点办理。
4、对于非杭州市户籍,其父母一方已参加当地职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童,父母需携带个人户口簿原件和复印件以及一张一寸近照到指定地点办理。
杭州少儿医保报销范围
在一个结算年度内,参保儿童发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,其医疗费是由少儿医保统筹基金,还有参保的儿童共同来承担的,当然是按照一定的比例来进行结算。
杭州少儿医保不报销范围
1、没有经过批准,参保儿童治疗疾病在其他医院,没有在指定的医院进行治疗,少儿医保不给报销;
2、因为自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等一些行为导致产生的治疗费用,少儿医保不给报销;
3、参保儿童因为出国、出境期间内发生的治疗费用,少儿医保不给报销;
4、有事故责任方所产生的治疗费用,像是交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等,少儿医保不给报销;
5、是国家规定的,或者是省、市规定的一些不列入开支范围内的费用,少儿医保不给报销。
杭州少儿医保报销比例
参保患儿在一个结算年度内,只要是符合报销范围内(18万元以下)的话,按照以下的比例进行报销:
1、如果参保儿童在三级医院就诊的话,起付标准为650元,它的报销比例为百分之五十,上限是为2000元;
2、如果参保儿童在二级医院就诊的话,起付标准为300元,它的报销比例为百分之六十;
3、如果参保儿童在一级医院就诊的话,一级医院它是没有起付标准的,它的报销比例为百分之六十五。
在杭州的爸爸妈妈们,如果你还没有为自己的孩子办理少儿医保,那现在可以抓紧时间去办理啦,携带好上述的资料,可以就近去办理了。
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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销
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