医疗保险

爱恨交织!医保的优点和医保的缺点并存

 作者:徐娇娇  2018-12-25 17:39:59  7127  0

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医保是把双刃剑,因此医保的优点和医保的缺点是并存的

咱们先说一说优点:

医保的缺点

  1、购买医疗保险,你交的费用较少

  2、实用,既能看门诊,买药,又管生病住院

  3、共享,自己很健康,可以把医保卡里的钱给家人用。

  优点记住了,缺点可不能忽略哦:

第一个缺点是、医保卡不能全国通用

  只有如下4种特殊情况,拿着社保卡在国内跨地域(不包括港澳台哦)看病,才可以报销:

  1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗,可以用社保卡

  2、重大疾病,需要异地转诊治疗,可以用社保卡

  3、长期驻外地工作人员,可以用社保卡

  4、退休后,把户籍迁入异地定居,可以用社保卡

  接下来,我就跟你说一说,在这4种特殊情况下要用社保卡,该如何做,才能报销医疗费用:

  第一步先到社保局备案

  一些城市是要求必须去社保局办公地点进行备案,一些城市是直接可以在社保局官网自己登陆账户和密码进行备案操作。

  备案需要的信息,包括:

  1:备案的原因是什么?是出去长住呢?还是异地安置?还是在外面工作?还是转诊住院,也就是说要把原因告诉经办机构;

  2:要去什么地方就医?是去北京呢?还是去上海?

  把这些信息填写好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息。说明备案成功。

  第二步:选定点医疗机构

  你可以在社保局网上查询到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。截至2018年1月底,全国共计开通了8672家跨省就医定点医疗机构。

  例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去的上海某医院。

  第三步:持卡就医

  这是最关键的部分,选择好定点医疗机构之后,最关键的一步就是要在医院,用社保卡办理入院登记和出院结算。

  如果忘了带社保卡,只是门急诊,花钱不会太多,但是这钱需要你自己承担;如果病情比较严重,需要住院,那就只能办理全自费住院,出院后,能不能向社保局申请跨地域结算医疗费呢?

  两个字:很难。

  90%的可能性是报不了。

  所以,社保卡和身份证,一定要随时随地带着,特别是国庆假期、端午假期、中秋假期等出门旅行,如果在国内某个城市突然生病,可以使用社保卡进行挂号和看病。

  说完了用社保卡如何跨地域看病报销医疗费,那么如果买了商业医疗保险,假设购买时在北京,看病时去了深圳,又该怎么报销医疗费呢?

  需要注意的是,商业医疗保险与社保医保最大的区别是:看病与购买地、居住地都没有关系,也就是说看病没有地域限制。

  只要你去看病的这家医院,在你购买的商业医疗保险本身的医院列表内,全国各地、全世界各地都行。

  第二个缺点是:报销比例低,报销范围窄,例如进口药、特效药、新的治疗方法都是无法报销的。

  第三个缺点是:必须要在医保定点医疗机构,买药或看病,才能报销。

那么,你现在完全知道了医保的缺点及其优点了吧。

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