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谁能享受异地就医直接结算?

 作者:姚月华  2019-01-10 21:53:35  4728  0

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  在我国,大部分人都已经参保,由于人口流动就会出现异地就医,那么,谁能享受异地就医直接结算?怎么结算?下面小编来告诉你。

异地就医直接结算

能办理异地就医直接结算的人共有四类,分别是:

  ①异地安置的退休人员。

  是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。

  ②异地长期居住人员。

  是指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人。比如我们遇到的两位小姐姐的父母,老人们都已经退休,就属于异地长期居住人员。

  ③常驻异地工作人员。

  是指因工作需要(含成建制驻外办事机构工作人员、流动施工人员、学习进修人员等)在外地工作一年以上。

  ④异地转诊人员。

  比如,一个人在河北住院,医生建议去北京的医院治疗,这种情况就属于异地转诊。

  以上四种情况对应的朋友,都可以享受异地医保直接结算。

  怎么结算?

  先强调一点,现在的异地就医费用结算,实际上都是“异地住院费用直接结算”,而不包含门诊。

  然后我们具体了解一下权益:

  全国各地的医保结算比例、起付额等等都不一样,异地结算时按照下面两个原则进行。

  第一,能报销什么,根据所在地来。

  小明在北京交社保,在南京就医,则社保能报销的范围以南京要求为准,可以查询南京的药品目录、诊疗目录和服务设施标准这三项标准。

  第二,能报销多少,根据参保地来。

  还是小明,在南京就医,治疗、开药能报销多少比例、起付线是多少、限额是多少,依然按照北京的标准来。

  还是有点差异的:

  比如北京第一次住院的起付额是1300元,第二次及以后是650元;

  而南京的一、二、三级医院的起付标准分别为l000元、1200元、1600元,每次住院起付标准相同,年度内第3次住院不再设起付标准。

  全国各地区的标准都不同,可以在当地人力资源与社保局网站查到。

  以上就是关于谁能享受异地就医直接结算的相关介绍,希望对大家有所帮助。

  

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