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干货!工伤保险医疗住院服务标准以及医疗康复待遇

 作者:伊洪泽  2019-02-12 20:07:22  4581  0

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     在当前的社会保障体系中,社会保险和商业保险都扮演者很重要的角色,社会保险是提供最基本的保障,而商业保险是满足消费者的个性化需求。下面我们就来了解一下工伤保险医疗住院服务标准以及医疗康复待遇。

     一、什么是工伤保险

      工伤保险是社保体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度。工伤保险待遇大体可分为四类,即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。

工伤保险

      二、工伤保险住院服务标准

工伤保险住院服务标准也是明确工伤保险医疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的重要内容之一。工伤保险住院服务标准是指可纳入工伤保险基金支付范围的与医疗技术非直接相关的病房条件、就诊环境等辅助性服务设施费用的支付标准。

      根据《工伤保险条例》第29条第3款的规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。不符合上述目录和标准的费用,工伤保险基金不予支付。

      三、工伤医疗康复类待遇

      1、治疗工伤的医疗费用和康复费用,包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项:

     (1)、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

     (2)、治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准。

     (3)、住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

      2、护理费

      生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自、理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

      3、劳动能力鉴定费

      劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序,因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。

      以上就是工伤保险医疗住院服务标准以及医疗康复待遇的相关介绍,总之,有了这些目录和标准,就能够合理控制医疗费用的支出,而且还能够避免不必要的浪费问题,也满足的广大消费者的需求。更多保险内容,关注米保险。

     

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