重疾保险

2019年聊一聊那些看似苛刻的重疾险条款

 作者:宋嘉  2019-02-21 20:47:29  6186  0

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重疾险

重疾条款对疾病的规定,都是有条件的。-有些是确诊即赔,比如大部分恶性肿瘤。-有些要达到一定的标准才算:

比如烧伤,不但要达到Ⅲ度,还要达到20%的体表面积。指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

-有些达到若干项标准才算:

比如急性心肌梗塞,要满足三项标准。指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

Ⅰ典型临床表现,例如急性胸痛等;

Ⅱ新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

Ⅲ心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;Ⅳ发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左 心室射血分数低于50%。

-有些要持续一定的时间才算:

比如脑中风后遗症,180天以后才能确定算不算。指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

Ⅰ一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见注2);

Ⅱ语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见注3);

Ⅲ自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见注4)中的三项或三项以上。

注2:指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

注3:语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因 大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运 动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

注4:六项基本日常生活活动是指:①穿衣:自己能够穿衣及脱衣;②移动:自己从一个房间到另一个房间;③行动:自己上下床 或上下轮椅;④如厕:自己控制进行大小便;⑤进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;⑥洗澡:自己进行淋浴或盆浴 。

-有些要实行了手术,甚至规定了手术类型。

比如冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),开胸的算,微创的不算。指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 

有认真的,可以自己去随便找份重疾险的条款看看。每一种疾病都规定得很详细,各家公司都差不多,差别极其细微。毕竟这些规定是中国保险行业协会与中国医师协会一起定下来的。不是保险公司自己拍脑门定的。这一点,是你在买重疾险之前就应该知道的。

好了以上就是小编为大家提供的关于那些看似苛刻的重疾险条款的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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