2019年聊一聊医保报销那些事儿

随着经济的发展，现代人越来越重视自己和家人的未来保障，积极购买保险也成了大势所趋。在本文中小编将为大家带来医保报销那些事儿，希望对大家有所帮助。

医保分为个人账户和公共账户。个人账户就是咱们自己交的那部分钱，会全部进入你的医保卡里。平时去医院看病，到定点药房买药，可以直接刷医保卡。如果你移民、退休、死亡，或者去其他城市工作，还可以把卡里没花完的钱取出来。单位或者政府给补贴的那部分，会进入公共账户，咱们平时看病报销的钱，就是从这里出的。

医保报销的比例虽然不低，但它受到起付线、报销范围和报销限额的限制。起付线是指你今年看病没花到规定的钱数，对不起，不给报。

比如在北京看门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。如果王大爷在北京看门诊，一年只花了1600元，就得全部自费；而如果他一共花了3000元，超出的1200元就可以按规定报销。当然北京与众不同，很多城市的门诊起付线只有几百元。如果你在广州看门诊，甚至没有起付线，真的很让人羡慕。

报销限额的意思是，一个人一年最多给报这么多，超过的部分，不给报。比如上海、深圳、广州，住院的报销上限差不多都有40万，而一些三四线城市的报销上限只有二十多万。

报销范围是指，只有医保规定的药品和治疗项目，才可以报销。范围之外的药物和项目都是不能报销的。交通事故引发的住院也不能报销，因为要由事故责任人来承担。

如果你想知道什么能报销，什么不可以报销，可以搜索三个关键词。分别是：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，只有这三个表格里的才给报。

报销金额=（治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用）×报销比例。如果计算出来的结果超出了报销限额，则只能按照报销上限予以报销。

嗯，举个栗子吧。假设王大爷住院花了40万，起付线是1300元，其中6万元在报销范围外，报销限额是25万，报销比例为80%。王大爷的报销金额=（40万—1300元—6万）×80%=270960元。因为超过了报销限额，最后王大爷只能报销25万，剩余的15万需要自费。

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