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2019年对过去一年理赔数据的总结

 作者:宋嘉  2019-03-07 09:59:28  6046  0

合理的购买保险可以有效地避免未来的风险,减少家庭的经济损失和精神负担。在本文中小编将为大家带来对过去一年理赔数据的总结,希望对大家有所帮助。

理赔

各家保险公司陆续发布了去年一整年的理赔数据。目前我已经看到了工银安盛人寿、中德安联人寿、同方全球人寿的数据。这三家公司的数据呈现出了一个共同的特点:重疾和医疗是重灾区,但是赔付保额偏低。

据工银安盛人寿的理赔数据显示,2018年女性赔付率最高的病种分别是恶性肿瘤、脑中风后遗症、心脏瓣膜手术、终末期肾病、颅脑手术;男性赔付率最高的病种分别是恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术。

女性肿瘤前5名分别是:甲状腺肿瘤(34.90%)、乳腺肿瘤(30.10%)、宫颈肿瘤(15.90%)、肺部肿瘤(13.10%)、胃肠肿瘤(6%)。

男性肿瘤前5名分别是:甲状腺肿瘤(41.30%)、胃肠肿瘤(22.00%)、鼻炎肿瘤(12.80%)、肺部肿瘤(12.80%)、白血病(11%)。

常见疾病的平均治疗费用,恶性肿瘤40万、心肌梗塞30万、脑中风后遗症40万、冠状动脉搭桥术30万、重要器官移植术50万、终末期肾病60万。

重大疾病平均赔付金额只有13万,离实际重大疾病医疗费用还有明显差距。

中德安联人寿的理赔数据显示,2018年重疾人均保障金额仅为5.6万,赔付10万及以下件数占比53%,人均重疾保障严重不足。

赔付年龄分布中,35~55周岁年龄段出险率高达66%,该年龄段是人生的黄金时期,是家庭经济收入来源的主要年龄段,也是风险集中高发期。

在各类重疾赔付中,恶性肿瘤占比最高,高达74%;其次是急性心肌梗死、脑中风后遗症和心脏瓣膜置换。甲状腺癌出险率在恶性肿瘤病种中占比最高,达到30%;女性乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌的出险率总和在恶性肿瘤病种中占比为17%。

同方全球人寿的理赔数据显示,2018年重疾获赔保额主流为10万~20万,占比40%;20万~50万占比40%;50万以上仅4%。大部分客户的保险保障仍有较大提升空间。

赔付年龄分布中,30~59周岁年龄段出险率最高,合计达84%,承担着家庭和工作的双重压力,一旦倒下,将会给家庭带来巨大的直接经济损失(医疗费用支出)和间接经济损失(收入损失)。

赔付病种分布中,恶性肿瘤依然排在第一位,高达78%;往后分别是急性心肌梗死(7%)、脑中风后遗症(3%)、良性脑肿瘤(2%)、冠状动脉搭桥术(2%)。

男性恶性肿瘤排名前五的分别是:甲状腺癌(92件)、肺癌(50件)、肝癌(34件)、肠癌(23件)、鼻咽癌(16件)。

女性恶性肿瘤排名前五的分别是:甲状腺癌(221件)、乳腺癌(97件)、肺癌(63件)、子宫癌(54件)、肠癌(20件)。

保险公司的理赔数据却显示,重大疾病的发生率很高,治疗费用也很高。以恶性肿瘤为例,平均治疗费用在40万左右,但是很多客户的理赔金额在10万~20万之间,存在较大的差额。

这也给很多人敲响了警钟:当风险发生的时候,没有买保险或者没有买够保险,就意味着由此产生的很多费用需要自己来承担。买保险很重要,但是买对保险更重要。市场上不缺保险产品,但是您的身边,或许缺一个专业的保险顾问。

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