医疗保险

聊一聊好医保的两个重要条款

 作者:songpan  2019-03-14 14:36:33  6029  0

合理的购买保险可以有效地避免未来的风险,减少家庭的经济损失和精神负担。在本文中小编将为大家带来好医保的两个重要条款的

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相关内容,希望对大家有所帮助。

好医保

一、“保证续保”,真的能保证吗?

医疗险最大风险,就是停售风险和涨价风险 。要实现保证续保,我们就需要重点来排查一下,这款保险有没有这两种风险?

1、有没有可能停售?

条款写的很清楚:可能会停售。

若因不可控因素导致本保险统一执行停售,本公司将不再接受续保。“不可控因素”的意思是,公司要放弃这款产品了。销量小,赔付高,都有可能成为“不可控因素”,让公司不得不放弃这款产品。

停售了怎么办?投保人可以以续保方式(没有等待期并且不需重新填写健康告知)投保本公司其他医疗保险产品。

其他医疗保险产品的保险责任跟这款比起来是更好还是更差?保费是会更贵还是会更便宜?如果换成了保险责任更差但是保费更贵的产品,老客户的权益该如何得到保障?

2、有没有可能会涨价?

条款写的也很清楚:可能会涨价。

本公司保留因风险原因调整本合同保险费率的权利。……若投保人不接受调整后的费率,本公司将不再接受续保。若第一个保证续保期间过后,保险公司上调这款产品的费率,投保人如果想要继续投保,就只能“高价”享受续保权利。

什么样的情况下,保险公司可能上调费率?就是当保费收入无法弥补赔付成本的时候,上调费率就成了填补缺口的有效手段。

什么样的人愿意接受上调后的费率?买了这份保险以后健康状况变差,进行过理赔过的人。他们无法再投保其他医疗险,只能继续持有这款。涨价就涨价吧,好歹还有个保障。

什么样的人无法接受上调后的费率?买了这份保险以后健康状况依然良好,没有理赔过的人。对他们来说,市场上的好产品那么多,选择权在他们手里,为什么要付出更高的成本持有一款医疗险?

当一款医疗险价格上调,身体健康状况变差、有过历史理赔的人继续持有,身体健康状况良好,没有理赔过的人不再续保。会导致什么后果?

赔付率持续上升,保费持续上涨。这款产品要么停售,要么成为“贵族”产品。

二、健康告知宽松,是好事还是坏事?

人保健康推出的这款『好医保 · 长期医疗』,会成为“贵族”产品么?答案是要看人保健康对于投保人群以及赔付率的控制。

一般情况下,投保条件越严格,能够进入保障范围的人健康状况就越好,越不容易发生理赔,赔付率就低。反之,投保条件越宽松,健康状况不是很好的人也能够投保,后期的赔付率就可能会比较高。

『好医保 · 长期医疗』的健康告知很宽松,这既是好事,也是坏事。说它是好事,是因为可以让更多健康方面有小问题的人进入保障范围,对他们来说是福利;说它是坏事,是因为“非标体”增多,会导致赔付率上升。

赔付率上升的后果,要么涨价,要么停售,要么涨价后再停售。所以,如果这款产品停售或者涨价,要怪就怪这个宽松的健康告知吧。

还有一点,小编以亲身经历告诉大家,人保健康的客户服务热线(4006695518)很难打通。如果发生理赔了,需要报案。而这个报案电话一直打不通,后来忙于其他事情最终没有报案成功。你猜保险公司会不会爽快的赔付?

好了以上就是小编为大家提供的关于好医保的两个重要条款的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请添加我个人微信: YKJ6060(点击复制微信号)

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