2019年聊一聊医保的两个基本问题
2019-03-09 13:15:52 5570 0
随着经济的发展，现代人越来越重视自己和家人的未来保障，积极购买保险也成了大势所趋。在本文中小编将为大家带来医保的两个基本问题，希望对大家有所帮助。
一、医保如何交？
1、城镇职工医疗保险由职工个人和单位共同缴纳；
2、每个职工的缴费基数一般为上一年度当地职工月平均工资（注意，非本人平均工资）,个人缴费率为2%,企业缴费率为8%。缴费基数每年调整一次，一般在年中调整。
二、医保去哪了？怎么用？
缴纳的医保会进入两个账户：个人账户和统筹账户。
1、个人账户：
个人缴纳的全部医保+企业缴纳的部分医保（具体比例根据参考各地规定）。该账户每年返还入我们的医保卡中，可以用来在定点药店买药或者在定点医院进行医疗门诊，可以个人自由支配，当年用不完可以累积到下一年度使用。
2、统筹账户：
企业缴纳的剩余部分。满足一定条件就诊后才可以报销。
具体报销条件：
a）定点：必须在定点医院就医
b）指定目录：使用的药品、诊疗项目和服务设施必须在指定目录内
c）起付线：仅报销超过起付线的部分，一般起付线为当地职工平均年工资的10%，具体参考当地社保局。
d）封顶线：仅报销低于封顶线的部分，一般封顶线为当地职工平均年工资的4-6倍，具体参考当地社保局。
e）按比例报销：满足条件且在起付线和封顶线之间的医疗费用也不是全部都报销哦，是按一定比例报销的。
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