重疾保险

轻症定义里可能会出现哪些坑?

 作者:李广博  2019-04-03 14:26:14  6056  0

  说道重疾险就不可少的会提到轻症,中症,重症这三个,那么我今天趁着刚才写了重症就把轻症也罗列出来,让大家知道在轻症保障中,通常会有哪些坑在等着我们呢?

  1、8大高发轻症缺失

  保监会并没有规定重疾险必须包含这8种轻症疾病,所以不同的重疾险产品在轻症设计上还是略有出入。

  一款优秀的重疾险,在轻症保障里一定会包含有这8大高发轻症。反之,就是保障不够完善。

  例如X安的热销产品X福,虽然轻症疾病有20种,但有4种高发轻症都没有包含在内。

1.png

  从产品的角度来讲,虽然疾病种类多,但许多高发轻症都不包含在内,保障依旧不够完善,在实际理赔中还是问题很多。

  2、疾病拆解,疾病种类虚高

  疾病拆解是很常见的一种做法,把一个疾病拆解为2个或多个疾病,以此增加疾病种类,但细究起来保障将大打折扣。

  ▶▷
例如:“极早期恶性肿瘤或恶性病变”。大多数重疾险的疾病定义如下:

2.jpg

  ▶▷ 而某重疾险对于该疾病的释义如下:

3.jpg

  某重疾险将疾病一拆为三,看似疾病种类数量多,但实际上并没有太大优势,都是用疾病拆解来填充的。

  3、达到某一程度或实施某种治疗手段后理赔

  在保险理赔时,并非我们通常理解里“得了这个病就能赔”,有些疾病对理赔会有一定要求。

  例如只对某种治疗手段进行理赔,如果只确诊了该疾病,但没有实施特定的治疗手段,也是不予理赔的。(保鱼君后面会举例具体说明)

  4、满足条件不同

  与上条相同,即使已经处于某种疾病状态了,也是要达到一定要求才能理赔。

  对于同一轻症疾病,可能出现以下两种情况:

  情况A:满足以下条件之一

  情况B:满足以下所有条件

  对于消费者来说,当然是选择第一种情况比较好,满足多个条件之一就予以理赔的。第二种情况相对来说理赔标准更高,只要有其中一个条件不满足就可以名正言顺地拒赔。

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