保险险种

擦亮眼睛!有些医院不能赔付!

 作者:曾凡博  2019-04-12 22:15:00  4486  0

按功能和性质划分为综合医院和专科医院。综合医院是一家提供全方位医疗服务的医院,不仅适用于某一年龄组,也适用于全身性疾病预防。专科医院通常指的是对治疗范围有一定限制的医院。例如,眼科医院,癌症医院,儿童医院和妇产医院都是医疗保险指定医院

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还有另一种情况,人们经常听到这种情况。这是一家“医疗保险指定医院”。这不是医院分类。它指的是医院是否包括在当地社会保障部门的医疗服务和药品目录管理中。您可以使用社会保障卡进行支付和报销吗?

上述三类医院都可以是“医疗保险定点医院”,可以查询我上次说的“社会保险在线查询系统”。

??结论:

几种医院分类是相互独立的。无论医院是公立的还是私人的,综合的还是专科的,具体的水平是什么,无论是否是医疗保险,这些项目之间都没有必要的联系。

也就是说,医院是私人的还是公共的,可以评级,也可以是专家,或者可以整合,也可以成为医疗保险。

因此,关键是看你购买的保险,到底如何就“医院范围”达成一致。

保险条款一般如何规定医院?

目前,市场上销售的医疗产品相关保险产品,如医疗保险,重大疾病保险,意外险等产品,将明确说明保险条款中约定的“医院”范围。

基本上可以分为以下四类描述:

可以看出,除了罕见的第一描述之外,三种类型的描述中最广泛的是“两级或更多级别的综合或专科医院”。

无论是公立的还是私人的都没有限制,也没有必要设立医疗保险医院。基本上,只要它是“二级及以上医院”。

换句话说,只要您不在社区医院,保健中心或医疗服务中心等医疗机构,但您正在访问地区级以上的医院,它基本上属于这个范围。

目前,中国的二级及以上医院有1万多家。对于医院级别的查询,您还可以查看“社会保险在线查询系统”。

第三种描述也被认为是广泛的。有必要设立二级以上“医疗保险指定”医院。除了一些特别昂贵的医院外,医疗保险定点医院也很广泛。

最后的描述仅限于中学及以上的公立医院,范围??最小。但是,不要惊慌,公立医院仍然是中国最常见的,而顶级医院几乎都是公立医院。

因此,不要回头再转交保险合同。它写在公立医院。我认为保险并不是一种损失,也没有必要撤退。

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