保险理赔

卖保险的业务员离职了,我买的保险的还有效吗?我的保险找谁赔?

 作者:伊馨哲  2019-05-16 20:41:10  10924  0

  来看一组数据,我国保险代理人数量已经超过了八百万,而他们的离职率高达百分之三十四。那么问题来了,如果卖保险的业务员离职了。我买的保险还有效吗?我的保险找谁赔?会不会导致后期保险理赔出现困难?保险业务员离职是个很平常的事,个中原因在这里不细说,今天主要谈谈和我们切身相关的话题:业务员离职了,买的保险怎么办

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  咱们先来重点说说理赔。没有业务员服务,理赔时效会变慢吗?保险公司会不会故意刁难?先看一组行业数据。2018全年度的理赔数据,来自四十家保险公司的数据汇集而成(这里只选了30家公司),如下图:

保险公司理赔图.png

  Ps:数据采集自《中国保险报》。限于篇幅没将所有保险公司的都列出来。

  理赔时效:是指从保险公司立案(申请人提供完整资料,正式受理)至结案的处理时间。

  获赔率:就是出险案件能得到理赔的比例,比如百分之九十七的获赔率,意味着这家保险公司在一年内一百件理赔案件,有九十七件能顺利理赔。

  图中打“\”的表示没有该项数据。

  红色字体那一列,是理赔时效数据。数字越小,表示理赔越快。反之就要慢一点。

  举例说明:

  太平洋寿险2018全年共理赔了272万个案件,累计赔付了一百三十亿元。小额理赔案件(保额比较小,一般在一万以下的案件)的理赔时效仅0.28天。也就是说假如你要报销两千元,不到半天这个案件就能处理完。获赔率是百分之九十九点二,即有超过九成多的案件都能都到赔付。最大一笔理赔金额是522万元,理赔金额中,37.84%的钱都赔在了重疾上。(重疾险要买啊)

  可以看到:上图提到的保险公司,一年赔付的钱从几千万到几百亿元都有;获赔率无限接近百分百。

  理赔时效快的觉得有点不可思议,从整体看,保险公司不会刁难或是故意拖延。落实到个人身上。

  假设业务员离职,你需要理赔,但一时找不到对接的服务人员,该如何理赔呢?首先打电话报案,接下来客服会告诉你要准备的理赔材料,一下是根据不同疾病原因列出了部分材料示范,如下图:

材料清单.png

  实际理赔材料可能有些差异,这些理赔材料如何交给保险公司呢?如果你家附近有保险公司的门店,直接上门找他们就成。如果门店较远,或者你家那地儿干脆就没有门店,那么可以选择邮寄的方式将材料寄到保险公司。

  当然,现在有的互联网保险,可以通过官网或是APP,实时在线就能拍照上传理赔资料,就更加方便了。理赔资料齐全无误保险公司审核无误,就等着理赔款下发了。说下这个过程中可能会遇到的几个困难点:

  1、理赔材料准备不齐全,材料不齐全,会影响理赔时效,严重的可能拒赔。

  无论哪家保险公司的理赔,都必须走流程,该交的材料都得交,没有经历过,需要办的材料本来就繁琐,第一次办理,是个比较麻烦的过程。

  举个简单的例子,居民医保异地报销,如果有什么该提供的材料没有给到,就直接报不了,直到材料全部备齐才行。

  所以,如果没人协助你办理材料,要保持一颗平和的心,遇到问题和医院、保司商量,尽量把材料都准备齐。

  2、出现理赔纠纷,这一点可能是大家最担心的。一旦出现理赔纠纷,没有相关业务员协助,自己得单独和保险公司硬刚。

  遇到纠纷,最重要的是要寻求法律援助,保险公司绝不会故意刁难不给赔,但他们也不会滥赔、错赔。

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  在业内,我们将因业务人员离职导致没人服务的保单,称为“孤儿保单”。但大家可别望文生义,这类在保险公司眼里是个抢手货,根本不愁没人管,因为表示已经买了保险,对保险高度认同,属于精准客户,保险公司等着继续开发孤儿单的剩余价值呢,宝贵的很!

  保险公司为了对接孤儿单,还专门设置了一个职位叫作“续期专员”,贴心的很。所以,开头的问题:“卖保险的不干了,保单还有效吗?答案是保单是有效的。

  保单是我们和保险公司签订的一纸合同,受法律所保护,无论在哪个渠道买的保险,都不会因为渠道的撤销,或者业务人员的离职而导致保单失效。后续肯定有人服务,大家不要担心。

  如果你的保险业务员离职了,真不要太担心,现在的保险服务,相比数十年前,已经是质的提升了。现在有很多保险公司都在打造打造自己的保险科技,比如人工智能、云平台、区块链理赔等等。

       

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