保险理赔

投保之前应该注意哪些方面才能避免被拒赔?

 作者:宋嘉  2019-05-20 21:20:25  4198  0

随着经济的发展,现代人越来越重视自己和家人的未来保障,积极购买保险也成了大势所趋。那么投保之前应该注意哪些方面才能避免被拒赔?针对这个问题在本文中小编将做出详细分析,希望对大家有所帮助。

对产品不了解

这种情况通常是我们对保险的具体条款不清楚造成的。分为几种情况:

1.疾病不在保障范围

比如重疾险保障范围内的恶性肿瘤。很多人听到癌就认为这是癌症,肯定可以赔付。但有6种癌症是不在保障范围内的。

2.不符合赔付标准

关于重疾险,有一个普遍的说法:确诊即赔付。就是只要确诊疾病了,不管有没有治疗,不管治疗是否结束,保险公司都会立即赔付你保险金。其实,这只对了一半。

所有的重疾险条款中,前25种疾病都是一模一样的。但行业规定的25种重大疾病就分为3类理赔标准:确认即赔(12种)、采取某种治疗手段后理赔(5种)、达到特定状态后理赔(8种)。

3.免责条款

任何一家保险公司的重疾险产品都有“免责条款”,也叫“除外责任”。通俗的说,就是如果发生一些不符合常理的情形,保险公司是不理赔的。比如被保险人故意犯罪、2年内自杀、酒后驾驶等。

未履行如实告知义务

在投保之时,投保人都要填写“健康告知”,也就是对于被保险人身体状况的提问,投保人的作答对于是否承保起到关键性的作用。

《保险法》规定,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保费。投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保费。

说人话即是:故意不告知,不赔付、不退保费;过失不告知,不赔付、退保费。因此,在投保时一定要将自身情况如实告知。比如有些人认为患过乙肝就不可以投保,因此会故意隐瞒。

但是如果把自身情况如实告知保险公司,就可以在投保时增加附加条款,提出责任免除,表明之后除肝病之外的疾病都可获赔;也可加费承保,增加保费,患有合同约定的疾病将获得赔偿;或者直接拒保。

好了以上就是小编为大家提供的关于投保之前应该注意哪些方面才能避免被拒赔的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言。

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