没有按照规定方式治疗，法院判保险公司赔10万！
所有专业点儿的保险代理人会给客户说，保险是按照合同理赔的，按照合同执行。这个是事实。而科技在进步，医疗技术也在进步，很多病有了新的，也更加安全和创伤更小的治疗方式。面对是采用更好的治疗方式，还是保险拒赔的时，该怎么选择？保险公司该如何应对？而就是这样一起案例：没有按照规定方式治疗，法院判保险公司赔10万！
案例的始末
2015年的9月份的时候，王某在某知名保险公司给自己的孩子投保了一份重大疾病保险，保额是10万。在2017年12月的时候，王某孩子因腹疼到郑州某医院检查。医院诊断为“急性出血坏死性胰腺炎，假胰腺囊肿”。接受了机器人辅助下假胰腺囊肿内引流术。
孩子的病前后花费近二十万多万元，出院以后，王某拿资料向保险公司申请理赔。
在2018年2月9日的时候，保险公司洛阳中心支公司下发拒赔通知书，拒赔理由：机器人辅助下假胰腺囊肿内引流术这种手术是不符合“急性出血坏死性胰腺炎开腹手术”条款的标准。就是保险条款要求开腹治疗，实际治疗采用的新技术没有开腹，因此不赔。
这种因为合同规定的治疗方式跟不上新技术、新治疗方式的拒赔，其实在很多保险公司都发生过。而保司理赔部也是根据规章制度拒赔的，不符合条款都赔付了，那么谁又来赔这笔钱？因此遇到这种情况，保险公司都会建议走仲裁或者诉讼方式。
而在2018年的315，王某协同自己的家人拉着白条横幅到该保险偃师市支公司门口维权，又去了洛阳分公司讨说法。小编相信，王某出现这种方式维权，肯定和保险公司怠慢有关系的，也肯定和王某想通过“闹事”来一次性解决问题思维方式有关。那么这种“维权”无法说明到底谁对谁错。
而保司洛阳运营部，营销部，支公司总经理都签字向省公司和总公司打签报，通融理赔10万。而总公司复函是拒赔！理由是在315期间，客户在四级机构出现了过激行为，已经严重影响机构经营，避免了矛盾升级。
而后王某将保险公司告上了法庭。就在2018年6月5日，偃师市人民法院开庭审理这个案件。
法院的认为
1、被保险人对自己所患疾病进行治疗的时候，有权选择自身最有利治疗方式。而本案中，开腹手术风险是远高于机器人辅助引流术的。
2、开腹手术和机器人辅助引流术是治疗方式。是否需要开腹，是医生根据病人的病情和当下的医疗技术水平决定的。
3、投保人购买保险是在于发生疾病时将风险降到最低。而保险公司拒赔，有违双方订立保险合同的目的，而且也不利于保护被保险人的利益。
在2018年6月11日，河南省偃师市人民法院对该案下发了判决书，结果是保险公司败诉。
小编小结：
1、案例中，基层的保险公司面对问题是积极处理的，可是高层却官僚作风横行；客户的过激方式处理，让矛盾激化，对解决问题没有一点儿好处。
2、关于老条款和新技术。这个是很多保险公司将面临的保险理赔纠纷。其实对重大疾病，小编认为，死板固定了治疗方式，是一种损害投保人和被保人利益的态度。因为重疾险是保额赔付，达到状态就赔的，规定治疗方式就过了。
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