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如实告知了保险公司也拒赔,法院是怎么判的呢?

 作者:伊洪泽  2019-05-30 21:42:40  9784  0

     购买保险时候一直在强调,投保的时候一定要如实告知,如实告知是为什么呢?只有投保时根据保险公司要求如实告知,那么在理赔时候才不会遇到各种麻烦。可是本文的案例投保人已经如实告知了,可是还是被拒赔了,这到底是怎么一回事了,下面一起看看这个案例。

如实告知

      案例的始末:

      2016年2月的时候,王某给自己的儿子在某保险公司购买了一份保险,保额是14万,每年的保费是3080元,缴费期限是20年的。投保时,保险公司业务员根据投保规则,向投保人王某询问保险投保单中列明的健康告知事项,王某都作出明确的回答与确认,最终在投保单上面签字确认。

      2016年11月的时候,王某儿子突然死亡。公安局和医院出具死亡证明书显示,王某的儿子死亡原因是猝死。之后王某向保险公司保险公司报案,保险公司用“投保人未如实告知被保险人有过往癫痫病史拒绝理赔”。

      被保险人王某的儿子在2011年8月23日在四川省人民医院就被诊断出患有继发性癫痫,可是投保时,王某对这个并没有告知。王某向保险公司多次索赔没有结果,2017年3月的时候把该保险公司告上法院。

      在庭审中,保险公司称,被保险人患继发性癫痫,王某在投保时候未告知保险公司被保人有相关疾病事实,在主观上是存在恶意投保的,影响了保险公司作出是否承保或者是提高保费的决定。根据《保险法》第十六条的规定,投保人如果未履行如实告知义务,那么保险公司不承担赔偿责任,不退还保险费。通俗的解释就是:很多病或有既往病史保险公司核保后一般要加费或拒保的。有的病会引发其他关联症状或其它更严重的病。因此才有核保,欺诈健康告知的重要性就体现在这。

      四川省彭州市人民法院审理的时候认为:

      1、在投保时,保险公司已经通过列表清单式的进行了询问。

      2、保险公司所列举的疾病并不包括继发性癫痫,在投保人的角度来说,对保险公司的提问其实并无隐瞒,根本不存在恶意情形。

      3、根据公安部门和医院的死亡证明显示,被保人是猝死。猝死和继发性癫痫的事实之间是不具有关联性。

      而法院最后判决投保人王某和保险公司的保险合同是合法有效的,而且受法律保护,也不存在投保人隐瞒投保,最终判保险公司按照合同赔付王某14万元保险金。

      小编小结:

      案子的焦点在于被保人的癫痫病是否需要告知,因此才会有这种官司,而且我国的保险公司投保时普遍采用的就是列表清单式的询问。

     

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