医疗保险

异地商业医疗保险可以报销什么?异地商业医疗如何报销?

 作者:君君  2020-04-27 15:02:43  238  0

  现在有很多人会主动或被动地选择在外生活或工作,那这种异地的情况下,商业医疗保险会给与报销吗?又该如何申请报销?接下来我们一起了解一下异地商业医疗保险的情况吧。

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  1.什么样的人可以申请异地就医?

  (1)异地的长期居住人员:年轻人为了谋生而选择外出打工、老人搬去大城市与子女住在一起,帮他们照看孩子和房子、学生为了更好的未来而选择异地读书,这样等等的原因使得异地长期居住情况越来越多了,当你是这样的长期异地居住人员之一,而又不幸因意外或疾病而需要就诊时,可以向保险公司申请异地就医。

  (2)常驻异地的工作人员:因为公司业务需要而被公司派去外地长期出差的异地工作人员

  (3)异地安置的退休人员:年轻时在外打拼为自己购买了一份商业医疗保险作为保障,退休后回到老家可保险保障期还未满,这样的退休人员也可以申请异地就医。

  (4)异地转诊人员:因为当地的医疗水平有限,而需要去外地更好的医院就诊的病人也可以申请异地就医。

  2.异地商业医疗保险可以报销什么?

  知道了什么样的人可以申请异地就医后,我们就看一下异地商业医疗保险可以报销的范围吧。

  (1)意外医疗报销。当被保险人因为意外伤害而去门诊就诊甚至住院治疗而产生医疗费用支出后,被保险人可凭医疗费用发票找保险公司报销。

  (2)住院报销。当被保险热人因为意外或疾病而住院治疗时,被保险人可凭住院治疗的发票报销住院的医疗费用支出。

  (3)住院津贴报销。住院津贴型保险可以在被保险人住院期间内,每天给付被保险人一定的住院津贴的保险金补偿。

  (4)重大疾病报销提前给付。当被保险人被确诊罹患了某种重大疾病后,可凭医院的疾病诊断书向保险公司提前理赔要求,被保险人也可以因此保险金补偿而缓解巨额的治疗费用。

  3.异地商业医疗保险如何报销

  接下来我们了了解一下异地商业医疗保险的报销流程:

  (1)及时报备。一旦被保险人因意外事故或疾病而住院就诊治疗时,就应当及时报备保险公司。因为超过保险合同规定的报备时间,保险公司会以这个理由而拒绝索赔要求的。

  (2)理赔受理。告知保险公司后,受益人按保险合同的要求,向保险公司提交理赔的材料,保险公司确认受益人的要求达到了索赔标准后,接受受益人的理赔要求。

  (3)理赔审核。保险公司收到受益人的理赔要求与材料后,由公司专业人员对此材料与案件进行审核,确认无误后做出理赔决定。

  (4)等待理赔。商业医疗保险公司接受了受益人提出的理赔要求后,会按合同约定承担对被保险人的保证责任,被保险人或受益人会在几个工作日内获得保险金补偿。

  商业医疗保险也随着时代的进步与消费者的多样化需求而不断完善自身设置,可以给与大家更好的保障,所以即使是异地生活或工作,大家也不需要担忧,商业医疗保险依旧可以给与您一份保障。

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