医疗保险

合作医疗异地就医可以报销吗?报销手续怎么办?

 作者:四月  2022-11-24 10:50:26  1300  0

合作医疗是专属于农村居民参保的基本医疗保险,全称是新型农村合作医疗保险,它是可以为农村参保人群提供最基本的医疗费用的报销权益的,当然面临很多大病医疗的情况,会涉及异地就医需求,那么合作医疗异地就医可以报销吗?报销比例有多少呢?来看看文章的整理、解答。

一、合作医疗异地就医可以报销吗

合作医疗的报销,异地就医也是可以报的,不过需要患者提前办理好异地转诊手续并完成医保部门的备案。另外属于在外地的突发急诊、抢救医疗的费用,也能通过合作医疗完成异地就医的报销。

不过合作医疗的报销是限公立医院的普通部医疗费用的,要注意异地医院属于医保定点医院,否则也会不予报销的。而且费用的额度不同、支出明细、用药等不同的话,也都是会直接影响到最终的医疗报销额度的。

合作医疗异地就医可以报销吗

二、合作医疗异地就医报销比例有多少

1、属于异地的门诊报销的,村卫生室等的报销比例为60%;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院报销比例为30%;三级医院报销比例为20%,年度限额不超过5000元;

2、属于异地的住院报销的,镇卫生院的报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%;

3、属于异地的大病报销的,二级医院报销比例在75%-80%;三级医院报销比例在55%-60%;省三级医院的报销比例在55%。属于儿童罹患指定的大病产生的医疗费用的,报销比例可达70%。

三、合作医疗异地就医报销手续怎么办

合作医疗的异地就医报销,一般报销流程如下:

1、先在参保地办理好异地转诊手续,并完成备案;

2、到异地的医保定点医疗单位进行治疗,完成住院登记,垫付医疗费用直至医疗结束,出院,领取出院小结;

3、在出院后的2个月内回到参保地提交报销资料,包括了备案记录,相关的异地医疗费用清单、病历本、诊断记录、出院小结、社保卡等,到医保理赔指定窗口申请;

4、待审核同意之后,报销款项会直接汇入参保人指定的收款账户中,我们等待款项到账即可。

以上就是全文章整理的关于合作医疗异地就医可以报销吗的相关介绍,一般病症医疗办理了异地转诊手续和备案的是可以异地报销的,属于急诊抢救的情况异地也能报销,报销比例是跟医疗等级、费用额度有关的,需要先自己垫付全额医疗费,之后回参保地报销。

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