保险知识

为什么保险会拒赔?拒赔会退保费吗?

 作者:admin  2022-10-27 16:07:42  3325  0

购买保险最不愿意遇到的事情应该是拒绝赔偿,在生病和事故之后,最初非常苦,如果保险公司也拒绝赔偿,那真的很痛苦,那么为什么保险拒绝赔偿呢?拒绝赔偿会退还保费吗?本期小编就给大家讲讲这个问题!

拒赔会退保费吗

一、为什么保险拒绝赔偿

1、隐瞒病情

客户在购买保险之前,有一个健康通知程序,是指保险公司将专业了解被保险人以前的症状、家庭病历,如果被保险人不符合保险公司的要求,那么保险公司可能会拒绝保险,但如果被保险人隐瞒病情,一旦被保险公司发现,就会遇到拒绝赔偿的结果;

2、未保证范围内

日常生活中可能会出现无数种情况,商业保险不是全能的,不是购买商业保险可以确保日常生活的所有情况,在购买商业保险时,保险合同将写下保险条款和保证范围,如果被保险人不符合保证范围,那么保险公司将拒绝赔偿;

3、特殊情况下的保险理赔

商业保险将设置等待期,等待期是指在合同生效的特定期限内,如发生保险事故,保险公司不易进行赔偿,甚至停止保险合同。

二、拒赔会退还保费吗

商业保险拒绝赔偿不会退还保费,除非商业保险是返还保险或保险合同承诺产生一些情况,保险公司会退还保费,所以保险公司拒绝保险,可能是因为赔偿异议或赔偿不符合规定,现在可以联系保险公司,看看是否可以再次提交赔偿申请。

但是,如果被保险人本人不知道,或者因过失原因不属于实告,保险公司会拒绝赔偿,但会退还保费。

三、如何处理保险拒赔

商业保险拒绝赔偿,首先了解拒绝赔偿的原因,如果仍有疑问,可以致电保险公司人工客户服务电话报告,如果不能解决,可以致电中国保险监督管理委员会人工客户服务电话报告,或者提到起诉人民法院,让人民法院得到合理的判决。

一般保险公司根据合同范本实施意见实施赔偿义务,购买商业保险有年龄、职位、健康状况等限制,协议将发生服务承诺等待期,免除义务,如果不符合保险规范,或保险公司索赔属于免除义务范围,拒绝索赔合理,只接受这条路。

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