医疗保险

地方附加医疗保险是生育险吗​?有什么区别?

 作者:王佳迪  2022-11-30 10:11:52  3803  0

职工社保的缴纳是有强制性的要求的,其中就包括了职工医疗以及生育险,它们的报销范畴上是有差异的,目前已有部分地区实行将医保和生育险合一的“四险”政策,除了医保之后,现下还有地方附加医疗保险,您是否了解这类附加医疗呢?地方附加医疗保险是生育险吗?

一、地方附加医疗保险是什么

地方附加医疗保险,它属于地方性的附加医保政策,是由用人单位缴纳参保费用的,有专属的附加医保基金,用于符合医保使用范围的,属于职工住院、急诊留观等过程中的,超出了医保统筹基金报销限额的医疗费用。

另外,属于单个医保年度内,个人账户的累计余额支付清零之后的个人自付费用,包括了职工门诊急诊等的就医损失。它可以简单理解为医保使用之后的更高限额外的费用损失的补偿性产品,能增加医疗费用的报销额度和比例。

地方附加医疗保险是生育险吗

二、地方附加医疗保险是生育险吗

地方附加医疗保险并不是生育保险,通过上文的定义分享和介绍就可以的得出二者有明显差异的结论。生育险它属于职工社保中单独的一类针对分娩、计划生育等损失的补偿,包括了检查费、生育费、生育津贴等。

地方附加医疗保险和生育险都属于医疗补偿性的产品,能为职工提供必要的医疗服务和报销待遇,在生育险的使用期间内,有特殊的医疗情况的,地方附加医疗保险和生育险待遇是可以同时享受的。

三、地方附加医疗保险跟生育险有什么区别

1、享受人和享受时间不同,地方附加医疗保险是无论职工性别和使用时间的(单个保障年度范围内均可),而生育险是女性职工专属的,少部分地区可以覆盖男性职工配偶,一般正常分娩期前后的费用才能补偿,正常为90天,产前15天;

2、医疗服务的享受不同,生育险是以保健和检测为主的,供正常分娩所需,确保正常分娩。而地方附加医疗保险主要是用于医疗、必要的治疗检查、理疗手续等;

3、生育险的待遇标准是高于地方附加医疗保险的,还可以享受生育津贴等,而且生育险不需要职工本人缴费。

以上就是全文整理的关于地方附加医疗保险是生育险吗的相关介绍,很显然二者并不相同,虽然都属于为在职员工体用的医疗保障和服务,但是二者的保障内容、报销期间、范围等都是不同的,缴费情况也有很大差异。

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