保险理赔

保险怎么理赔?能赔多少?​

 作者:四月  2023-01-15 10:22:54  1312  0

保险产品,它们的本质都是保险合同,是通过合同条款的约定来明确具体的保障责任和保险双方的义务的,我们投保人可以通过定期定额的保费缴纳让被保险人在保障时间范围内持续享受保障权益,而保险人需要履行赔偿义务和责任,那么您清楚保险怎么理赔吗?我们申请的必要资料有哪些?

一、保险怎么理赔

要申请保险理赔,我们首先需要确认自身的出险责任是不是符合保险合同约定的保障内容,赔付条件,对于符合上述申请要求的,可以通过下述流程申请:先联系保险公司提交口头申请,之后准备资料,并到保险公司的主营网点办理申请手续,完成理赔资料的审核及最终的保险金核算、确认,双方认可后签订赔付协议安排赔款即可。

对于不同的险种,我们申请理赔的流程是大同小异的,不过能享受的保障权益和必要的理赔资料的准备并不相同,对于有缺项资料的情况的,需要及时补充递交于保险公司。

保险怎么理赔

二、保险理赔需要哪些资料

保险理赔的资料,各个公司的要求是大同小异的,基本都包括了保险合同书原件、理赔申请书、被保险人的身份证原件、受益人身份证及指定的保险金收款账户信息、相关的理赔申请证明文件。

比如申请重疾险的理赔,需要有病症确诊证明书及相关的符合理赔条件的证明资料;申请寿险的理赔需要有全残证明或者是死亡证明/火化证明等;申请一些报销型责任的险种理赔,就要有必要的发票、费用清单等等,对不同的险种,所需的资料也是有一定的差异性的。

三、保险理赔能赔多少

保险理赔能赔多少,我们配置的险种不同、情况不同的话,额度是不同的,按照给付责任的不同,险种统分为给付型保险和报销型保险两类,前者是按照保险金的给付比例、保额进行定额理赔的;后者是按照实际的费用损失额度,持发票等实报实销的,但是报销有限额,不得超过约定的报销额度。

另外,我们还需要考虑到理赔的责任界定,具体的报销型险种的免赔额、范围、报销比例等进行最终能赔付的保险金的测算,也是跟实际的出险责任和理赔情况息息相关的。

以上就是全文整理的关于保险怎么理赔的具体介绍,我们的赔付申请手续并不复杂,流程是非常简单的,但是不同的出险责任下,赔付所需的资料、能获赔的额度测算可能会不同,给付保险金的条件也是不一样的,具体都需要参保合同的理赔条款的约定。

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