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商业医疗险和社会医疗险的区别

 作者:  2018-03-04 17:59:17  4222  0

  随着经济的发展,国家越来越重视劳动者,因而强制企业为我们打工族购买社会保险,让我们安心工作,安心看病,安心养老。随着保险行业的兴起以及保险知识的普及,很多人都为自己和家长购买了商业保险。那社会保险和商业保险你到底了解多少呢?小编今天为大家普及一下商业医疗险和社会医疗险以及商业医疗险和社会医疗险的区别

商业医疗险

  社会保险(通常由公司帮忙购买,简称社保)包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤与生育保险,商业医疗险一般包括重大疾病保险、住院医疗保险等等,是保险公司经办的可保障被保者可能会遭遇的医疗风险的保险产品。

  那么社保中的医保和商业医疗险有什么区别呢?

  首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

  其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

  再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。

  而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。

  在实践中,由于社会医疗保险对参保人因疾病发生的住院医疗费用不可能补偿全部,所以商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。参照医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际所需给付的医疗费用为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,保险公司将参照保险条款理赔。因而在备足社会医疗保险的基础上,再给自己及家人配置一份商业医疗险是很有必要的,可以到经济实力雄厚的保险公司官网上挑选合适的产品。

  以上是小编精心为大家准备的商业医疗险和社会医疗险的相关知识,相信大家都了解了他们究竟是什么保险,到底有什么区别了,不要再傻傻地分不清了。如果你有时间,有爱心,不妨跟自己身边的亲朋好友普及一下这方面的知识吧!有想要了解更多的小伙伴们可以多多关注米保险哦。

  

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