医疗保险

教师跨省医保报销多少?

 作者:木木  2018-04-07 18:05:02  17348  0

  教师作为职业的一种,可以参加职工医保,能够享受医保带来的福利政策。教师有时候会被派到外地出差,如果在外地生病了,我们就需要异地医保报销。那么,教师跨省医保报销多少?需要带什么材料?我们来了解一下。

  教师可以参加职工医疗保险,职工参保由用人单位统一到社会保障经办机构办理《南京市民卡》(以下简称市民卡),按规定办理有关参保手续,履行缴费义务后,职工自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。凡退休人员占在职职工比例超过33%的用人单位,须为超过在职职工人数33%以上部分的退休人员一次性缴纳10年基本医疗保险调节资金后办理参保手续。基本医疗保险调节资金缴纳标准由市劳动保障部门根据上一年度本市社会平均工资测算后确定,并向社会公布。用人单位不得将已丧失或大部分丧失劳动能力的患病人员,以新建劳动关系为由参加城镇职工基本医疗保险,骗取医疗保险待遇

  二次报销比例

  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  2、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,财务发现参保者每年最高可报销37万元。

  一、医保异地住院可以报销吗?

  【答】医疗保险异地就医结算,部分试点省市已经开始实行,但全国标准不一定一样。

  二、手术异地医保可以报销吗?

  【答】医保异地一般是不可以报销的,除非是在一些特殊的情况下才可以报销的医保异地使用情况:

  1、一般不能跨地区使用;

  2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

  3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

  4、对于长期驻外职工,也可申请异地医保安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

  以上就是小编为大家介绍的教师跨省医保报销的相关内容,如果大家对此还有什么疑问的话,可以来米保险咨询。医保报销是一项利民政策,我们要合理利用。出差在外的时候也要记得带上,万一就有用呢。如果您想了解更多的保险知识,米保险能够为您提供哦。

  

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