医疗保险

跨省医保怎么报销?需要哪些资料?

 作者:四月  2022-11-17 10:57:44  1653  0

医保,是可以提供最基本的医疗保障服务的全国性制度,是由国家立法执行的。目前国内参保率水平已达95%以上,不过因为国内医疗资源分配不均,因此涉及异地医疗的情况是非常常见的,特别是针对大病医疗的情况,那么跨省还能报吗?跨省医保怎么报销呢?

一、跨省医保可以报销吗

跨省医疗的情况下,医保是可以报销的,但是并不是所有的医疗费用都能报销:

1、首先要符合医保报销范围的要求,而且属于是定点医院的普通部医疗费用;

2、要求为急诊或者急诊留观的住院医疗支出;

3、属于非急诊的情况的,需要在参保地先办理异地转诊手续,完成医保部门的备案才能申请跨省医保的报销;

满足以上情况的医保范围内的医疗费用损失,是可以通过医保报销的,不过因为涉及异地报销,不能直接通过医保卡实时划扣,需要办理报销手续。

跨省医保怎么报销

二、跨省医保怎么报销

跨省医保的报销,相关的流程梳理如下:

1、先完成跨省医疗的转诊备案手续,之后到指定的异地省份定点医院进行治疗;

2、在医疗过程中要保留好相关的凭证资料,以备后续报销使用,直至疗程结束;

3、在跨省异地医疗结束后的2个月时间内回到参保地,到医保经办部门提交资料,办理报销手续;

4、由经办部门的服务人员完成资料审核、可报销的异地医疗费用的结算,按照参保地的医保政策核算、确认,并与参保人确认;

5、最后是可报销的跨省医疗费用的转账手续,参保人就直接等待确认后的医保报销款项到账就可以了。

三、跨省医保报销需要哪些资料

跨省医保的报销,我们需要准备的资料都包括有:

1、参保证明,持医疗保障卡或者是社会保障卡;

2、参保人的身份证原件;

3、异地就医的病历本、确诊记录;

4、出院小结、相关的诊疗记录、发票、医疗费用清单等等;

5、还需要提供参保人在异地医疗之前的异地转诊备案记录。

以上资料需要提前都准备好,特别是涉及医疗发票等的,在异地医疗的过程中就需要保留好,有遗失的话可以及时补办,但是没有发票的话,相关的费用是不予报销的。

以上就是全文梳理的关于跨省医保怎么报销的具体介绍,只要我们办理了转诊备案手续,是可以实现跨省医保报销的,不过实际的报销设定是按照原参保地的医保政策决定的,流程并不复杂,需要自行垫付跨省医疗费用,后续持上述资料回原参保地报销。

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