医疗保险

职工医保大病怎么报销,包含哪些疾病

 作者:杨娜  2023-11-14 18:17:19  2463  0

在当今社会,保险已经成为我们生活中不可或缺的一部分。它可以在我们遭遇意外或疾病等不可预测的风险时,为我们提供经济上的支持和保障。然而,面对种类繁多的保险产品,很多人会困惑:职工医保包含大病保险吗?

一、职工医保包含大病保险吗

职工医保有大病保险。

一般职工医保报销后的医疗费用超过规定的数额后可以再通过大病保险进行二次报销,大病保险是建立在职工医保和城乡居民医保系统上而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求,大病保险报销的是参保人员在一个年度内累计超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,不含起付标准以下和个人负担的部分。

大病保险无需再实行个人申请、审核、审批,可直接实行基本诊疗费同步结算服务,解决了参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题,极大的减轻了参保职工的经济负担。

职工医保包含大病保险吗

二、职工医保大病包含哪些疾病

根据国家卫生健康委员会的规定,职工医保大病保险范围包括了一系列严重疾病,如恶性肿瘤、器官移植、重大器官功能衰竭等。这些疾病往往需要高额的医疗费用,对患者和家庭来说是沉重的负担。而职工医保的大病保险,可以为职工提供一定的经济支持,减轻他们的负担。

三、职工医保大病怎么报销

根据国家相关政策规定,职工在确诊为大病后,需要提供相关的医疗证明和费用清单,然后向所在单位的人事部门或医保经办机构申请报销。

一般情况下,职工医保大病保险的报销比例为80%至90%,剩余的部分需要职工自行承担。此外,一些地方还设立了大病医疗救助基金,用于帮助那些经济困难的职工报销大病医疗费用。

综上所述,职工医保是包含大病保险的,可以为职工提供一定的经济保障。职工医保大病保险的范围包括了一系列严重疾病,可以减轻患者和家庭的负担。职工在确诊为大病后,可以向所在单位的人事部门或医保经办机构申请报销,一般可以获得80%至90%的报销比例。

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