生育保险

生育医疗保险待遇原来这么好!

 作者:  2018-08-26 14:33:42  4595  0

每个女孩子的一生都会经历这样一个过程:始于少女,安于人妻,终于人母,为母则刚。从女孩蜕变到母亲的过程,十月怀胎,经历生死轮回,国家实施的生育保险政策,让生命更有保障,更从容。那么问题来了,我国生育医疗保险待遇有哪些?怎么样才能领到您知道多少呢?

生育保险待遇,是指女职工在生育期间依法享有的各种帮助和物质补偿。对此含义应按下述要点理解:(1)享受生育保险待遇的主体只能是女职工本人。(2)享受生育保险待遇的时间是女职工生育期间,生育期间包括怀孕、分娩、哺乳婴儿在内。(3)女职工享受生育保险待遇应符合法律、法规和政策的规定。(4)生育保险待遇包括对女职工因生育需要的身体康复和物质上的补偿。

生育医疗保险待遇

2018年生育医疗保险待遇享受需满足哪些条件呢?

根据《广东省职工生育保险规定》,用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,职工累计参加生育保险满1年,职工及未就业配偶在生育及施行计划生育手术时可享受生育医疗费用的报销待遇。要注意以下几点:

1、累计参加生育保险的时间很重要!必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。如果累计参加生育保险不满1年,职工需在累计参加生育保险满12个月后的1年内向当地的社保经办机构申请报销。 

2、"规定”很重要!怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。如果不符合计划生育规定,因生育发生的医疗费用是不能报销的。 

3、很多准妈妈在怀孕之后打算辞掉工作,对此准妈妈们一定要慎重考虑哦。由于本人意愿中断就业的,不可以领取失业保险金,也不可以享受生育保险待遇。

最后,小编想要告诉大家关于生育医疗保险待遇的支付管理规则。

参保女职工生育或终止妊娠应享受的生育津贴,在定点医疗机构门诊发生的产前检查费,计划生育手术或计划生育手术并发症门诊医疗费,以及长期派驻异地在定点医疗机构住院、门诊发生的费用,参保单位应按规定申报。参保女职工在定点医疗机构住院所发生的生育或终止妊娠、计划生育手术或计划生育手术并发症医疗费,由定点医疗机构申报,实现联网的可实行网上申报。

经办机构依据生育保险政策规定和基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施标准及生育保险服务协议,按限额、定额、项目付费三种结算方式审核申报材料,对符合规定的予以审核、支付。其中,对申报的生育医疗费,凡属于按定额、限额付费的,应依据规定的支付标准进行审核、支付;凡属于按项目付费的,应依据有关药品目录、诊疗项目目录、服务设施标准进行审核、支付。对申报的生育津贴,应按规定审核计发基数和享受天数予以支付。

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