医疗保险

2018年学生医疗保险须知

 作者:宋嘉  2018-08-27 11:51:28  10009  0

随着社保工作的推进,为学生投保医疗保险越来越普及。那么2018年学生医疗保险是如何缴费的呢?又有哪些项目属于医保免除呢?下文中小编将为大家揭晓答案。

各类中学(含职业高中)、小学、特殊教育学校在册就读,具有全日制学籍的学生,不限户籍和国籍,均可参加城乡居民医疗保险。2018年度的中小学生参保的缴费标准为350元,其中个人缴纳150元,政府补助200元。

2018年学生医疗保险缴费

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相关内容介绍

户籍学生中重点优抚对象:一级和二级残疾人、低保对象、扶助对象、国家供养对象(包括“五保”人员、“三无”人员及孤儿),其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额补助。

据了解,学生参保后,一个医保年度内在门诊就医发生的医疗费按照分级诊疗的相关规定,由基金最高承担60%,支付限额为4000元。住院就医发生的医疗费同样是在一个医保年度内累计计算,起付线以下部分由个人自负。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同承担,基金最高支付30万元。其中门诊特殊病种治疗待遇享受人员住院时不设置起付线。

由于学生参加的城乡居民医疗保险是由政府主办的非营利性的社会保险,更讲究公平性和普遍性,对参保人没有身体健康状况、初患疾病等特殊限制,各类全日制学生均可参保,因病休学的学生继续保留学籍的也可参加医保。

同时,对于一些患有大病重病的参保学生,还将实行大病保险政策,参保学生住院和门诊特殊病种治疗政策范围内医疗费中,年度内个人累计负担的合规医疗费超过2万元以上部分,由大病保险资金按下列比例予以补助:2万元至5万元部分,补助50%;5万元至10万元部分,补助55%;10万元以上至50万元,补助60%。

学生医保免除

1.对医保限制性规定专科疾病才能使用的药品(专药专病),如醒脑静注射液限神志障碍:紫雪(颗粒、胶囊)限高热;参麦注射液限急症、重症用药;羟苯磺酸(多贝斯、昊畅)限糖尿病眼底病变;洛伐他汀(血脂康、阿乐)限高胆固醇血症;替米沙坦(立文)限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死;克林霉素(万可宁)限二线用药;头孢哌酮舒巴坦纳限耐药菌旨起的重度感染等),如确需要使用,而又不在专科疾病之列的;

2.对医保规定的诊疗服务项目限制性诊疗的之外的项目;

3.国家规定的传染病预防接种(自费项目的二类疫苗如流感疫苗)费用;

4.发生重大疫情和群体性突发公共卫生事件(如非典性肺炎、霍乱、食物中毒)和各种急慢性传染病需要专科治疗的(如开放性肺结核的抗涝治疗、病毒性甲、乙、丙型肝炎功能异常需要干扰素治疗等);

5.门诊挂号费、门诊病历、救护车转运、邀请外院专家会诊费等  

6.学生的各种计划生育避孕工具和在校期间意外受孕所导致的门诊医疗费用。

7.寒、暑假期间的异地门诊医疗费用,原则上不安排在统筹范围内报销,国家有专项规定的从其规定。学生异地住院、门诊重症按医疗保险的有关政策执行。

好了以上就是小编为大家总结的关于2018年学生医疗保险的全部内容。如果有任何问题和建议请给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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