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11月底前开始执行的17种纳入医保的抗癌药是哪些?

 作者:  2018-10-16 15:36:08  6721  0

        国家医疗保障局发布了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,确定了医保支付范围!

抗癌药品

  17种谈判抗癌药纳入医保各地11月底前开始执行,本次纳入药品目录的17个药品包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。这些药品的医保支付标准经过专项医保准入谈判后,将均有不同程度的降价。

  医保支付标准包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。支付标准有效期截至2020年11月30日,其间如有通用名称药物(仿制药)上市,国家医保局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,将与企业协商重新制定支付标准。通知要求,各地在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始执行。通知还对谈判药品的供应和合理使用提出了明确要求,如因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。

  它们与平均零售价相比,平均降价56.7%,大部分进口药品谈判后支付标准低于周边国家或地区市场价,将极大减轻肿瘤患者的用药负担。通过进一步完善医保支付政策让患者获益,体现了党和政府对老百姓的关心。

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  由表可见,此次纳入医保的谈判药物中,涉及到了治疗肺癌、结直肠癌等的药品,而根据国际癌症研究中心发布2018最新的《全球癌症报告》显示,肺癌、女性乳腺癌、结肠直肠癌已成为全球发病率最高的三种癌症,死亡率分别位列第一、第五和第二

  由于老龄人口增多、男性吸烟及污染等原因,我国癌症发病率在不断上升,已成为癌症大国,抗癌负担重大。国家癌症中心披露的最新数据:全国每天约1万人确诊癌症;肺癌为发病率、死亡率双率第一。这或许是很好的一种“对症下药”吧,让老百姓面对癌症多了一份希望,毕竟癌症不一定要命,但要钱!

  也正如国家医疗保障局局长胡静林所提到的那样:这些抗癌药纳入医保以后,会使大量的原本负担不起的患者可以用得上新药,可以改善他们的治疗效果。

  说到这里,不得不提一下,尽管医保在进步,但要想最周全的保障,除了政府医保为主干,还需以商业保险做重要补充。理由如下(社保和商业保险的区别):

  1、社保覆盖面广,保障较低,只能满足基本的保障需求。
在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保一般都是不报的,这就需要配合必要的商业保险了。

  2、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。

  因此,在有经济允许的条件下,购买商业保险搭配社保,让保障更全面!

  据权威数据统计,人的一生中患大病的概率高达72.18%。面对大病风险,并不是每个家庭都有良好的承受能力。而重疾险最大的功能是用小钱撬动大钱,让我们都能够应付风险,拥有一副抵御重疾的坚固铠甲,能更加从容地面对人生的风雨。

  值得一提的是,支付标准并不等于最终医保报销后的价格。《通知》中提到,附表中的“医保支付标准”包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2020年11月30日,有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有通用名称药物(仿制药)上市,国家医疗保障局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,国家医疗保障局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。对谈判药品的供应和合理使用提出了明确要求,如因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。


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