医疗保险

看病住院后,如何使用医保报销呢?

 作者:伊洪泽  2018-10-28 13:26:13  8180  0

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       每个人都避免不了生病吃药打针住院,而且对于有些疾病或者门诊住院医保是可以报销的,而作为消费者只关心自己住院花钱后可以报销多少医疗费用,如何报销呢?

      医保.医疗保障

       保险君从你最熟悉的社保医保开始介绍,它的报销比例和报销范围有如下4个特点:

     (1)看有门槛费,无论是看门诊还是住院,都必须超过一定的医疗费,才给报销,例如保险君所在的北京市,看门诊必须超过1800元,这1800元就是门槛费,1800元以上的部分,才给报销。

     (2)根据医院类别、药品类别按比例报销。

      翻译成大白话就是,越好的医院花的医疗费越高,报销得越少,自己花钱就多。越常用的药品报销比例越高,越好的的药品越贵的药品报销比例越低。

      用日常生活中的例子,解释就是:

      你所在省市最好的三级甲等医院,因为口碑好,去看病住院的人就会特别多,看病住院费用当然高,既然你选择了高消费的医院看病,那么对不起了,报销比例就得降低,不然就对不起那些选择在社区医院、在二级公立医院看病的缴费人群了。

     这样一来,对于所有缴费人而言,才更具公平性。所以,不必抱怨好医院报销得少呢。

    (3)看病有地域限制、

     例如:我是在北京买的社保,就不能随心所欲地跑到上海、深圳等其他城市去看病。

    (4)看病必须在医保定点医院

     医保定点医院,可以从你所在的城市社保局官网上查询到哦,需要注意的是某些私立医院仍然纳入了医保定点医院,并不是只有公立医院才有纳入资格。也就是说去这些私立医院,仍然可以使用社保卡。

     关于社保医保的报销,还有2个注意事项:

      1、各地社保都有社保范围内用药清单,列在清单上的药品并没有统一的报销比例,例如:有些药品报销价格的10%,有些药品报销价格的80%。

      2、不在社保药品清单上的药品,没有报销的资格,也就是那些药品费需要你自己花钱,例如特效药、进口药等。

      医保给很多家庭带来了一定的保障,我们要了解医保报销情况和如何报销,这样当自己遇见时候才不会手忙脚乱。

     

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