医疗保险

住院医保如何报销?能报销多少钱?

 作者:王佳迪  2023-03-12 11:47:38  3412  0

住院医疗保险是人人必要的,它能提供一些必要的住院医疗及相关医疗损失的报销权益,而且保障额度相对较高。随着保险观念提升、住院费用逐年增加,买这类商业险产品的人群越来越广。当然买保险都是为了顺利报销的,那么你知道住院医保如何报销吗?能报多少呢?

一、住院医保如何报销

报销流程为:先通过承保公司的官方客户服务热线,转接人工客服后提交口头的理赔申请,了解报销所需的资料等。正常住院医疗,通过医保报销的,需要到社保单位开具医保报销分割单作为理赔凭证。另外必要的合同原件、本人身份证、理赔申请书等也要准备好,之后提交资料给承保公司网点,跟进理赔审核,再确认赔付金额,之后等待赔付到账就可以了。

很明显,实际报销手续并不复杂,先申请后准备资料,提交资料后跟进理赔审核就可以了,但是口头的赔付申请要尽快联系到保险公司。

住院医保如何报销

二、住院医疗保险能报销多少钱

要看具体的出险情况和住院医疗险的配置情况,不同的产品能提供的报销范围、额度、免赔设计都是不同的,我们的可报销费用为:

(实际的医疗损失-医保报销费用-不予报销费用-免赔额)*报销比例,这部分金额小于产品的基本保额时,这个计算的净值就是我们的报销金额,高于基本保额时,实际报销费用为产品的基本保额。

这个不予报销的费用是根据产品的保障范围的约定而定的。

三、住院医疗保险报销的钱多久到账

要看具体的赔付情况,需要几天、几周、几个月、甚至一年以上都是有可能的,因为我们的报销手续中需要准备齐全的理赔资料,比如出院小结、费用清单等等,如果资料不齐全的话,保险公司是不予理赔审核的,所以住院医疗情况越简单、时间越短的,报销的时间花费也更短,到账时间会更快。

所以情况不同的话,实际到账时间肯定有差异,而且也跟承保公司实际的理赔服务、理赔效率也是有关的。

以上就是全文整理的关于住院医保如何报销的具体介绍,报销的实际流程并不复杂,但是不同的产品配置下,我们的报销额度、比例、范围等都是不同的,要看具体的免赔、报销范围等的限制,而且医疗情况不同的话,我们报销花费的整体时间长短也是不同的,到账会有时间差异。

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