上班族看过来，职工医疗保险报销额度和条件介绍
作者个人微信：mbb1470。
最近几年，我国不断完善基本医疗保险制度，参保医保的民众也越来越多。正规的公司都会给员工购买保险，而其中医疗保险在生活中有些就医情况后可以申请报销。想必很多上班族一定想要了解，职工医疗保险报销额度是多少？职工医疗保险报销条件是什么？今天，小编就给大家简单介绍一下，一起来了解吧。
职工医疗保险报销额度是多少？
根据相关规定，城镇所有合法用人单位，包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要按规定参保职工医保。职工医疗保险报销比例一般根据医疗等级不同和所花费的医疗费用数额不同而不同。具体如下：
1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付97%，职工个人支付为3%。
2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%；如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高，职工个人只需支付3%。
3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%，职工个人只需支付15%；如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%；如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。
4、退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
职工医疗保险报销条件是什么？
职工医疗保险报销的条件为：
1、中国合法公民
2、用人单位为职工缴纳医疗保险
3、指定医院就医
4、提供就医凭证
5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内，累计年度报销最高额度不能超过2万元
6、医保缴纳20年，退休后方可享受医疗保险报销。
职工医保使用规定
职工医保个人账户里的资金不得用于其他用途，只能用于本人的医疗健康支出；参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。
以上内容就是关于职工医疗保险报销额度和条件
我们专注保险测评，为你寻找高性价比产品！
保险上的任何疑问，请进入微信搜索顾问微信号：YKJ6060(点击复制微信号)
相关内容介绍，仅供参考。各地规定有所不同，以当地实际报销标准为准。如果你还想了解更多保险信息，请多多关注米保险。
相关阅读
下一篇：购买保险时，应该注意什么？
