医疗保险

一文读懂职工补充医疗保险政策是什么

 作者:  2018-12-13 19:00:02  9187  0

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我国医疗保险制度不断改革优化,出现了多层次的医疗保险体系,其中职工补充医疗保险就是在既有的医疗保险基础上,再由企业另外为职工办理的补充性的保险,可以涵盖更大的医疗报销范围。

职工补充医疗保险

职工补充医疗保险政策是什么?

补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式。参加了基本医疗保险的企业可以为本单位的职工和退休人员建立补充医疗保险。而补充医疗保险的重点是用于退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗个人需要自负的医疗费用,有利于减轻职工就医的医疗费用。

其中,补充医疗保险费的提取额是在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:

1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

企业补充医疗保险的支付范围,可以按照本市基本医疗保险的定点医疗管理规定,以及基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。而企业补充医疗保险费当年结余部分,结转下一年度使用。补充医疗保险由企业管理,企业根据本办法制定具体管理办法。另外,不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。


所以,职工补充医疗保险是非强制性的保险,一家单位如果有参与职工补充医疗保险,说明员工福利不错。建议大家可以向人事部门询问具体的报销方式,以便患病产生医疗费用后报销。


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