医疗保险

速看:基本医疗保险范围

 作者:伊馨哲  2018-12-14 14:33:03  6274  0

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  现在基本上人人都参加了基本医疗保险,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。那么基本医疗保险报销范围你知道吗?

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  基本医疗保险由两个部分组成,分别是统筹基金和个人帐户,这两部分划定各自支付范围,分别核算。参保人罹患疾病产生的医疗费用符合基本医疗保险基金支付范围的,按照规定的基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录以及服务设施范围和支付标准报销。

  基本医疗保险范围你要知道

  基本医疗保险范围具体规定如下:

  个人帐户支付下列医疗费用:

  医疗费用在基本医保统筹基金起付标准以下的;门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

  基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

  急诊抢救后住院接受观察的,住院前前七天产生的医疗费用;住院治疗产生的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

  因医疗事故、交通事故或者其它责任事故造成伤害的;在非定点零售药店购药的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;其他按照规定应当由个人自付的。

  企业职工患职业病、因工负伤的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照生育保险的有关规定执行。

  以上是小编对基本医疗保险范围的简单介绍,作为参考资料,如果你正好需要的,希望能帮到你,有保险问题请咨询米保险。

     

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