医疗保险

我国医疗保险的支付方式

 作者:祝舒华  2018-12-15 21:28:40  6601  0

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不同的医疗保险的支付方式也会对社会和人们造成不同的影响,合理的支付方式才能保障人们的就医治疗,因此大家对于这些支付方式还是有必要了解熟知一下的,下面大家一起来看看吧。

1、按人头付费。它主要是根据医院提供服务的人口数量来规定每个人的定额标准,实际上就是一种预付制。它的好处是管理较简单且费用低,并能自觉控制费用。当然缺点是病情较于简单的患者更容易被医院所接受。

2、按平均定额付费。它也叫按服务人次付费,医保机构和医院事先就确定好门诊和住院人次的平均定额标准,按照此标准来进行结算。当费用低于标准时,就按实际费用结算;费用高于标准时,在经过定额标准结算后,超出标准并符合条件的部分,由双方按比例分担。这类支付方式比较简单,管理要求也比较低,并且不会影响医疗服务质量。但也有可能导致人次过多而降低服务质量的事件出现。

3、按病种付费。实际就是按诊断疾病分类来定额支付,它是最直接最有效率的一项支付方式,缩短了大量的时间并提高了工作效率。但其的缺点是管理要求以及成本过高,全面实施太难。

4、总额预算制。也是由机构与医院协商好后确定一年的总额预算,不论实际医疗费用有多少,都以这个总额为标准限度,并且医疗机构必须保证符合规定的医疗服务。

5、按服务项目付费。这是我国运用的最早、最广泛的支付方式,属于事后付费。但医疗费用难以控制,就会造成费用上涨的问题。

综上所述,我国的医保支付方式还是有许多种的,但是每种方式都各有利弊,如何保证人们的就医质量是比较关键性的一个问题,单一的支付方式很难达到想要的效果,因此今后的医疗保险支付方式将会更加完善与多层次是必然的发展方向。

小科普:医疗保险费用的支付方式有哪些

医疗保险已经成为我们生活中随处可见的必需品,不管是大人小孩,男性女性,国家规定的还是自行购买的,基本上人人都有医疗保险。那么你知道医疗保险费用的支付方式有哪些吗?

终身重大疾病保险保费支付方式 终身重大疾病保险保险金支付方式

现如今,医疗费用不断上涨,而社会医疗保障体系仍不完善,使得各家保险公司推出的商业健康保险产品日益获得人们的青睐,其中终身重大疾病保险起到的经济补偿作用,不容小觑。而对于很多保险“新手”来说,对于终身重大疾病保险的保费及保险金是怎么支付的还不清楚。

以上就是小编为大家整理的关于医保支付方面的问题,以帮助大家更好的了解医疗保险的问题。

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