海外保险

2018年一个香港保险理赔案例告诉我们真实的香港保险

 作者:宋嘉  2018-12-25 10:38:10  5740  0

作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

随着经济的发展,现代人越来越重视自己和家人的未来保障,积极购买保险也成了大势所趋。近年来香港保险成为很多赴港大陆人的选择。在本文中小编将为大家带来一个香港保险理赔案例,希望通过这个案例大家能更加了解香港保险。

案件简述:一名女士在医院检查发现身体异常,于4天后投保人寿保险附加危疾保障,在投保申请书上申报健康病例,保险公司以标准条款承保。三个月后,被保人入住医院接受胸部X光、超声波、乳房X光造影、左乳肿块组织穿刺检查,最终被确诊左乳乳癌,然后向保险公司提出索赔,保险公司经调查后认为被保人未披露身体检查结果,而相关资料对于核保结果有非常重要的影响,因此保险公司以被保人未披露重要事实而拒绝赔偿。

投诉委员会调查结论:投诉委员会经调查发现,被保人在投保前的检查结果异常,包括血尿及多项胆固醇指数偏高,被保人在投保时回答“是否在五年内接受X光、乳房X光造影、超声波等检查”时,均做了否认回答。委员会认为被保人身体检查结果异常为重要事实,会影响保险公司是否承保的决定,因此支持保险公司的拒绝赔偿的决定。

投诉委员会意见:被保人未如实反映身体情况,违反最高诚信原则。被保人应如实反映身体情况,即使披露的资料与索偿的病症没有关系,假如投保申请书提供的的资料也不尽准确,保险公司也有权拒绝赔偿,因未披露的事实令保险公司无法做出公平正确的核保决定。为避免不必要纠纷,委员会敦促被保人在填写投保申请书时,必须如实披露所有资料,即使不确定某些事实是否重要,最好加以披露。

投保事项的性质,与之相关的各种状况,均是投保人认知范围内的事实,除非投保人主动告知,否则保险公司不会知道,所以投保人有毫无保留交代所有事实的责任。否则就是违背了最高诚信原则,被视为没有披露事实,保险公司有权拒赔。

可见无论买大陆保险还是买香港保险如实告知都是非常重要的。好了以上就是小编为大家提供的关于一个香港保险理赔案例告诉我们真实的香港保险的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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