科普小课堂：北京市医疗保险自付一、自付二简介
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现在我国已基本建立覆盖全国的社会保障制度，其中医疗保险也是工作的重点。已经工作的朋友们都会由单位代缴医疗保险，在北京生病去医院时可以按一定比例报销。报销时一定要有医院收费单据，单据上通常会有的自付一、自付二字样，不知道大家是否了解它们的含义？今天小编就为大家介绍一下。
首先看看自付是什么。自付指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。
医保对不同药品进行了不同的报销：1、该药品是在医保目录内的，并且可以全部金额纳入报销。2、该药品是在医保目录内的，但要先扣除一定比例的自费后再将金额进入报销。3、该药品不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。由此会产生不同的自付金额。
北京退休员工的的医保起付线是1300元，在职员工起付线是1800元，也就是说，参保患者门诊就医时，产生的医疗费用超过这个金额才能报销。
举个例子，小明是在职员工，生病时门诊就医产生医疗费用2000元，其中100元是全自付药品，剩余1900元属于医保范围内金额（非社区医疗机构的门诊报销比例为70%）。
这笔医疗费用的自付一：1800+（1900-1800）×30%=1830元；自付二：0元（部分自付的药品或诊疗）；自费：100元（全自付药品）；
小明需支付的部分是：自付一+自付二+自费=1930元，医保报销70元。
再举个例子，如果是退休职工老李门诊医疗费用支出2000元，起付线是1300。那么老李花费的1900元医保报销范围内的费用中，减去起付线之内的1300元，剩下的600元可以按照85%的比例报销，他自己需支付600元的15%，也就是90元以及起付线内的1300元都属于“自付一”。
自付二与自付一则有所不同，自付二主要是指“有自付”的药品或诊疗。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元,这就属于“自付二”。
以上通过两个北京市医疗保险报销的具体例子为大家介绍了自付一和自付二，现在大家应该大概了解它们分别代表什么了吧。希望已经参加医疗保险的朋友多多了解报销的相关知识，这样能更好地利用政策，减轻自己的经济负担。
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