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保险理赔需要准备这么多资料!

 2019-04-18 17:18  作者:chenxinai  59  0

       关于保险有多重要,已经强调得不要不要了,不过现在还是有很多人对保险持怀疑态度。可以说现在很多人对保险不感冒,主要觉得没什么必要,觉得有这钱还不如吃得开心穿得暖;或者是担心买了保险,出险后不能获得理赔。其实人生总是有意外的,谁也不知道哪天会来,也不晓得意外会发生在谁身上。而保险的核心就是为了保障,而今天小编主要和大家讲讲保险理赔准备材料这一块。

      一般来说理赔材料是会在保险条例中说明,不过看起来是非常复杂的。小编主要从基础材料、第三方出具的报告或者证明、关系证明或者是补充证明三块来和大家梳理一下。

      一、基础材料

      关于基础材料这一块很好理解,主要是基本上所有的险种理赔都会涉及到这几样:理赔申请书、申请人有效身份证件、银行账户以及保险合同等。而这些材料应该都是在大家手边的,一般准备起来没什么难度,而这些材料也是理赔时最基本的。

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      二、第三方出具的报告或者证明

      第三方出具的报告或者证明是理赔环节中最重要最关键的部分,而直接证明是是否达到理赔条件的重要依据,以及是否能够理赔成功的。下面小编分别从医疗险的角度,讲一下这一块需要的材料准备。

      1、门诊和住院医疗

      门诊和住院医疗是属于医疗险范畴,一般凭发票何实报实销,而且前期是需要注意材料的收集。不过你有医保或投保了商业医疗险,那么就需要到医院治疗所有支持理赔单据、证明以及报告等,不过所这些资料全部要保留。而且理赔的时候需要全提交,不是能报哪些报哪些,宁可多也不可以少。不过不同保险公司要求材料会有一定差异,最好可以做到心中有数,如果医院没开或忘开了,那么自己可以主动索要。

      而医疗险报销的顺序都是医保先报的,医保报完了再到商业险,在A公司报完以后,剩余的再拿到B公司报销。说到这里有人可能就要担心了,如果医保报销把发票都收走了,商业医疗险应该怎么报呢?其实这点大家不用过于担心,主要分两种情形:

      一种情形是用医保卡看病:刷卡付费的时候,在社保统筹支付的部分就直接报掉了,这个时候不需要再找社保中心。而且在医院的发票上会显示医保报销多少,自费需要多少的明细。

而在这个时候,大家只需要拿着发票原件去找保险公司,就可以报销剩余部分。

      另一种情形是没用医保卡看病,遇到这种情况都需要先自付,然后找社保中心进行报销。面对这种情况,社保局会一直留存着发票原件。而且你可以先让对方开具一个发票分割单加盖公章,注明已经给付的比例和金额,而且加盖支付费用单位公章,需要自己把发票复印一下。而且只要拿着分割单原件和发票复印件,一样是可以报销的。

      3、关系证明或者补充证明

      关系证明或者补充证明主要涉及的是被保险人和受益人之间关系。一般保险金的申请人分为两种,受益人和被保险人的继承人。如重疾险和医疗险,可以说申请人就是受益人,受益人也是被保险人本人。如果是被保险人自己申请那么只需要提供本人身份证即可。、

      不过如果是委托别人进行申请,委托人不仅需要提供身份证明,还需要提供一份授权委托书。而且这份委托书不是私下拟定就有效的,需要经过当地的公证处公证才可以被承认。如果涉及到身故保险金申请,那么投保的时候有指定的受益人,受益人除需要准备身份证,还需要提供一份与被保险人的关系证明。

      总之,小编需要重新强调一下受益人的问题,从上面的材料提供上来说,法定受益人领取保险金是比较麻烦的,而且比较容易出现纠纷,因此大家在购买保险时,最好是让受益人直接指定的。而且医院给的所有单据和凭证大家一定要收好。

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