保险险种

保险公司员工伙同投保人骗保50万!这是在犯法!

 作者:伊洪泽  2019-05-07 23:26:26  7848  0

       骗保属于一种违法行为,保险诈骗活动数额大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,而且需要缴纳一万元以上十万元以下的罚金;特别严重情节的,需要处十年以上有期徒刑和二万元以上二十万元以下罚金或没收财产:所以说骗保严重的,如果骗保是要入刑的。本文就会写一个骗保案例,而且是保险公司员工伙同投保人一起骗保的。

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       案例的始末

       2018年4月的时候,四川某公司中标青海省玉树州某镇的防洪工程,这个工程分为防洪水渠和防洪坝两个工地。而两个工地开工有先后,所以为骗保案埋下基础。而工程负责人马某某给工人投保了保险,一共是30人份的,而且是不记名。

       在2018年9月2日的时候,未开工的防洪坝工地发生事故,翻车时候导致一死一伤。马某某授意防洪坝工程的负责人马金某,把死者和伤者拉到了防洪水渠工地,还伪造了事故现场。

       之后保险投保公司X光财险公司青海分公司受理了这起理赔事故,之后顺利理赔50万元。

       公司理赔复核工作人员发现了事故理赔材料有漏洞,并且向公司报告后。在2019年1月25日的时候,X光财险公司向西宁市公安局报案了。然后经过公安机关侦查,X光财险青海分公司员工赵某知道这次事故不属于理赔范围,可是伙同了马某某和马金某伪造了假材料报案,所以有骗取保险金50万。

       之后赵某、马某某、马金某和事故伤者已被公安机关逮捕控制了,案件移交检察院。

       案例总结:

       1、虽然是一个工程,可是有两个工地,因此工地开工有先后,施工单位都是那边儿施工就先投保,这样比较经济和节省保费,没有开工的工地投保保险就是浪费钱,因此也就才有把未开工工地事故转移到已开工的工地,然后骗取保险金。

       2、其实很多骗保案都有保险公司员工的参与,如很多车险骗保都是有定损员的参与,或出现场工作员参与。只要是组织就有漏洞,那么保险公司一样,也会有漏洞的,而这些漏洞也就给了违法人员机会。

       3、其实目前来说骗保案子很多,而本文的案例骗保是最低级的手段。其实真正骗保的高手,是利用司法诉讼来明目张胆的让保险公司赔的。在很多保险案件中,尤其是重大疾病保险因为投保不如实告知,所以保险公司拒赔引发的司法诉讼,不过也有一部分是因为对保险法,而对保险类司法判决有所了解的人,做的就是正大光明的让保险公司赔付。不过小编特别说明一下,不是每一家保险官司都是骗保行为,现在喷子那么多。

       4、其实凭本事让保险赔有很多的人认为是真本事。其实这种“凭本事”让保险公司赔付,赔的是大家保费里面提取的理赔金,而且这种“凭本事”赔付,所以保险公司赔付率增加,让保险公司把这部分增加的金额,通过提升保险费率方式,然后转嫁到其它投保人头上。要知道保险公司真的是不会吃亏的。

       

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