生育保险

生育险怎么报销?能报销多少钱?

 作者:王佳迪  2022-11-12 14:52:59  2435  0

生育险是职工社保“五险”中的重要组成部分,缴费金额是由职员所在公司全额承担的,职工本身并不需要缴费,而且只能公司代缴,个人是不能直接缴纳生育保险的。不过对于生育报销的报销情况您都了解吗?生育险怎么报销呢?来看看文章的系统整理和相关介绍吧!

一、生育险能报销哪些项目

生育保险,是能够提供职工分娩、大小产、生育或者计划生育等相关的医疗费用损失的补偿和津贴给付,报销项目包括了以下四类:

1、跟生育相关的医疗费用的补贴,但是不包含婴儿出生后的相关费用及超出报销额度标准外的床位费用;

2、计划生育相关的医疗费用补贴,包括了门诊及住院医疗的支出、手术费用等;

3、孕妇产前的检查费用;

4、属于国家规定范围内的其他跟生育保险相关的费用。

以上费用都是有医保目录范围的限制的,不能超出医保报销的药品和医疗项目目录。

生育险怎么报销

二、生育险怎么报销

生育报销的报销,首先要符合报销条件,需属于在定点医院等进行了相关的生育或者计划生育医疗,且要求职员的生育险缴费时间满一年以上。手续如下:

1、由参保单位填写生育保险费用支付申请表(要求两份并加盖单位公章),职员本人准备好相关的报销资料,包括了住院发票、出院小结、户口联、婴儿出生证明等等;

2、由所在单位的人事部门提交资料到生育待遇审核部门办理申请手续;

3、等待社保局相关部门完成生育报销费用的审核及核算。

一般情况下,是由公司直接先行垫付生育医疗津贴给职员的,报销款会直接汇入公司账户,实际的报销给付额度更高的,会在报销完成后一次性转入职员薪资卡账户中,并完成报销。

三、生育险能报销多少钱

生育险能报销多少钱的问题,要看各个报销标准,可以分为四类,分别是生育津贴、医疗费用、分娩营养费以及一次性补贴费用。其中:

1、生育津贴为当月的职员平均薪资/30*产假的休假天数;

2、医疗费用是按照实际的医疗费用的损失情况予以报销的;

3、一次性的分娩营养费用为上年度的市职员月均薪资水平的25%;

另外,女性职员的分娩等相关医疗费用,已经参保生育险的费用由生育保险基金承担,未参保生育保险的,是直接由用人单位承担的。

以上就是全文整理的关于生育险怎么报销的介绍内容,希望可以帮助到您更加了解生育保险,我们的报销是有条件的,要求在职累计时间满一年,报销的金额水平跟职员本人的薪资有一定的关联性。

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额; 2、意外医疗:限社保范围内,每次100元免赔,100%报销; 3、意外住院津贴:最高200元/天/座,累计最高给付180天; 4、救援服务:第一现场救援协助、住院垫付、医疗送返安排、院后体检服务、未成年子女送返、亲属探访。

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