什么情况下医保统筹支付？和个人账户的区别是什么？
2023-03-22 10:09:12 5949 0
参加医疗保险后，参保人员住院治疗通常可以获得一定比例的医疗费用报销，报销的这部分钱往往就是使用的医保统筹账户资金。关于医保统筹账户，还有很多人不太了解，不知道什么情况下医保统筹支付？医保统筹账户和个人账户的区别是什么？
一、什么情况下医保统筹支付
参保人员发生重大疾病在医院住院治疗的，便可以使用医保统筹账户中的资金进行报销，以此来减轻个人的医疗负担。
参保人员住院治疗，其药品费、诊疗费等，属于医保目录范围内且达到起付线的情况下，医保部门便会按照规定对其医疗费进行一定比例的报销，报销的这部分费用通常是直接从医保统筹账户中划扣的。
需要注意的是，医保统筹账户资金是由医保部门分配使用的，并不是参保人员想要报销就一定可以获得报销的。
二、医保统筹账户不用就没了吗
不是的。
医保统筹账户里的钱是归社保部门统筹运营与使用的，即便是参保人本人没有享受医保报销的待遇，其医保统筹账户的资金也不会受到影响，更不会有不用就没有的说法。简单来说，医保统筹账户的钱，和参保人本人没有直接的关系。
不仅仅是医保统筹账户资金，个人医保账户的钱不用也不会被清零，因此，大家并不需要过于担心。
三、医保统筹账户和个人账户的区别是什么
1、用途不同：医保统筹账户主要是用于报销参保人员住院医疗费用的，而个人账户余额更多地是用于参保人本人日常药店购药使用。
2、资金划入不同：缴纳的医疗保险费用，大部分比例的资金会直接划入统筹账户，由医保部门统筹管理与使用，仅有极少一部分会被划入个人账户，归参保人本人所有。
3、资金取出规则不同：医保统筹账户里的钱是不支持领取的，但医保个人账户余额在满足领取条件时，可以一次性取出。
以上便是关于什么情况下医保统筹支付及相关问题的整理，医保统筹账户资金的使用会有一定的条件限制，具体的建议直接咨询参保地医保中心进行了解，上述内容仅供参考。
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